眩暈癥是怎么引起的怎樣治療問
我這兩天感覺頭暈暈的,而且走路也不太穩(wěn),去醫(yī)院檢查是眩暈癥,請(qǐng)問眩暈癥是怎么引起的,應(yīng)該怎樣治療?
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孫慶利副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問
正常情況下,人體需要通過視覺、觸覺、聽覺器官等,將軀體的位置信息傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行整合,再傳出,以進(jìn)行位置調(diào)整、維持平衡。當(dāng)某些因素影響這些信息的傳送時(shí),就會(huì)引起眩暈,最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是內(nèi)耳的前庭系統(tǒng)。患有眩暈癥的患者可能是由于耳部發(fā)生病變影響前庭功能所造成,常見的是急性中耳炎、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病和外耳道耵聹等,常常會(huì)伴有明顯的耳鳴和耳部疼痛等癥狀;也考慮是全身性疾病造成的眩暈,比如高血壓、糖尿病以及低血壓等;其次不排除是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病影響前庭神經(jīng)核所導(dǎo)致,其中最為常見的是腦干出血和梗死等;另外,乘船和乘車的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)眩暈。眩暈癥的患者需使用前庭抑制藥如抗膽堿能藥物(東莨菪堿)、抗組胺藥(苯海拉明)、苯二氮卓類(地西泮)和鎮(zhèn)吐藥進(jìn)行治療。前庭神經(jīng)炎患者可服用激素、止暈藥。梅尼埃病用鎮(zhèn)靜、利尿藥治療有效,必要時(shí)需實(shí)行手術(shù)治療。后循環(huán)缺血是中樞性眩暈的常見病因,可用倍他司汀等藥物有助于改善患者腦血循環(huán);血液高凝狀態(tài)、高血脂患者,應(yīng)給予抗栓藥、他汀類藥物。焦慮抑郁癥患者服用黛力新、舍曲林等抗焦慮抑郁藥等。耳石癥需要手法復(fù)位、頸性眩暈需要解痙止痛、改善椎動(dòng)脈供血等治療。
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