胸右側肋骨疼的原因和治療方法問
胸右側肋骨疼的原因和治療方法?
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黎健偉副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 向他提問
胸右側肋骨疼可能和右側肋骨骨折、右側胸膜炎、膽囊炎等因素有關,需要患者根據具體原因選擇一般治療、藥物治療、手術治療等。
1、右側肋骨骨折
直接暴力導致右側肋骨折斷,或間接的外力擠壓前后胸壁,使右側肋骨折斷等,骨折斷端會刺激局部神經,從而引發(fā)疼痛,尤其是在深呼吸時,胸右側肋骨處疼痛明顯。
沒有明顯錯位的患者,可使用彈性繃帶或多條帶胸布進行骨折處外固定,有助于固定肋骨,減輕疼痛。如果疼痛癥狀明顯,可以考慮在醫(yī)生指導下使用吲哚美辛、塞來昔布、阿司匹林等非甾體藥,具有消炎鎮(zhèn)痛的作用。對于開放性骨折,常需要行清創(chuàng)手術,并給予肋骨固定,如使用鈦合金鎖定鋼板或安裝髓內固定裝置等。
2、右側胸膜炎
細菌、結核分枝桿菌等微生物感染右側胸膜腔,引起右側胸膜炎時,在炎性因子刺激作用下,患者會感到胸右側肋骨疼,嚴重時,可出現(xiàn)呼吸困難。
細菌感染時,需要在醫(yī)生指導下合理使用青霉素、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素進行抗感染治療;結核分枝桿菌感染時,則應該使用鏈霉素、利福平、異煙肼等藥物進行抗結核治療;疼痛劇烈時,可使用吲哚美辛、阿司匹林或布洛芬等非甾體類藥進行消炎止痛治療。期間注意臥床休息,保持心情舒暢,保證膳食營養(yǎng)均衡,適當進行呼吸功能訓練、運動鍛煉等,有助于促進疾病盡快康復。
3、膽囊炎
膽囊位于人體右側肝臟的膽囊窩內,當膽汁淤積、膽道梗阻引起繼發(fā)感染,形成急慢性膽囊炎時,可出現(xiàn)右上腹劇烈絞痛,疼痛可波及胸右側肋骨,表現(xiàn)為胸右側肋骨疼。
日常保證膳食均衡、保持飲食清淡、低脂,減少過于油膩類食物的攝入,科學控制體重,多臥床休息等,有助于治療膽囊炎,緩解疼痛。膽囊炎患者常需要在醫(yī)生指導下使用鹽酸哌替啶、阿托品、布洛芬等藥物進行解痙、鎮(zhèn)痛治療,或者遵使用去氫膽酸片、50%硫酸鎂、苯丙醇軟膠囊等藥物,也可以起到消炎、利膽和止痛的作用。對于保守治療效果不佳或病癥反復發(fā)作的膽囊炎,建議考慮做膽囊切除術、部分膽囊切除術等手術治療,以達到理想的治療目的。
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