偏癱足內(nèi)翻的原因問(wèn)
偏癱足內(nèi)翻的原因
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陳燕副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
偏癱導(dǎo)致的足內(nèi)翻,其成因較為復(fù)雜,主要涉及肌張力失衡、腦實(shí)質(zhì)損傷以及長(zhǎng)期臥床引發(fā)的韌帶功能減退。
1.肌張力失衡
偏癱患者常出現(xiàn)肌張力過(guò)高的情況,這會(huì)導(dǎo)致與足部運(yùn)動(dòng)相關(guān)的拮抗肌,特別是脛骨前肌的力量減弱。當(dāng)下肢的外展肌張力因此失去平衡,就容易導(dǎo)致足內(nèi)翻的現(xiàn)象。
2.腦實(shí)質(zhì)損傷
大部分偏癱患者都有腦實(shí)質(zhì)損傷的情況,這種損傷可能會(huì)影響到大腦的高級(jí)中樞,使其無(wú)法正常調(diào)節(jié)足部肌肉的牽張反射。這會(huì)導(dǎo)致患者肢體內(nèi)外側(cè)的肌張力失衡,當(dāng)內(nèi)側(cè)成為主導(dǎo),足內(nèi)翻的情況便會(huì)出現(xiàn)。
3.長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的韌帶功能減退
由于偏癱患者需要長(zhǎng)期臥床,的關(guān)節(jié)韌帶可能會(huì)逐漸失去彈性。這種變化會(huì)導(dǎo)致患者的脛骨與跟骨結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,從而引發(fā)足內(nèi)翻。
考慮到偏癱患者的足內(nèi)翻可能由多種因素共同作用導(dǎo)致,因此一旦出現(xiàn)這一癥狀,患者應(yīng)盡快就醫(yī),以便準(zhǔn)確診斷和及時(shí)治療。
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