高膽紅素血癥問(wèn)
高膽紅素血癥
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李學(xué)良主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
高膽紅素血癥可能和紅細(xì)胞大量破壞、肝細(xì)胞損傷、膽管阻塞等原因有關(guān),可針對(duì)病因治療。
1、紅細(xì)胞大量破壞
可能是不同血型輸血、新生兒溶血性貧血等原因?qū)е麓罅考t細(xì)胞被破壞,血液中非結(jié)合膽紅素量增多,超過(guò)肝臟對(duì)非結(jié)合膽紅素?cái)z入和結(jié)合能力時(shí),會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生高膽紅素血癥。如果是新生兒溶血性貧血所致,可以通過(guò)藍(lán)光照射治療,促進(jìn)體內(nèi)膽紅素代謝。如果是不同血型輸血所致,還需立即停止輸血治療。
2、肝細(xì)胞損傷
肝炎、肝硬化、肝癌等原因?qū)е赂渭?xì)胞廣泛性損傷時(shí),肝細(xì)胞無(wú)法將間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,進(jìn)而導(dǎo)致患者發(fā)生高膽紅素血癥。如果是慢性肝炎、肝硬化造成的高膽紅素血癥,患者可以采用水飛薊素、還原型谷胱甘肽、甘草酸二銨等藥物進(jìn)行治療,幫助受損肝細(xì)胞恢復(fù),促進(jìn)體內(nèi)膽紅素代謝。
3、膽管阻塞
膽管結(jié)石堵塞肝內(nèi)或肝外膽管,膽汁不能順利排出,繼而導(dǎo)致血液中膽紅素濃度增高,患者發(fā)生高膽紅素血癥。如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石或肝外膽管結(jié)石所致,還可以通過(guò)手術(shù)取石,恢復(fù)膽管通暢。
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