肝包蟲病的診斷方法問
肝包蟲病的診斷方法
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李學(xué)良主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
肝包蟲病的診斷方法是體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、免疫學(xué)檢測等。
一、體格檢查
醫(yī)生對患者進行觸診檢查時,可能會觸摸到腫大、質(zhì)地堅硬的肝臟,在肝臟囊腫所在的季肋區(qū)捫及圓形腫塊,且具有波動感。
二、實驗室檢查
患者進行血清學(xué)檢查時,如果包蟲囊液試驗陽性率高達(dá)90%,一般提示其可能存在肝包蟲病。
三、影像學(xué)檢查
1.B超檢查
患者進行B超檢查,出現(xiàn)“雙層壁”囊腫結(jié)構(gòu)及“弧形鈣化”影等B超特征表現(xiàn)時,可以確定肝囊型包蟲病。
2.CT檢查
患者CT檢查時,醫(yī)生能夠清楚地看到其囊腫與肝內(nèi)結(jié)構(gòu)之間的解剖關(guān)系;CT血管成像檢查可以判斷患者血管的受壓和移位情況;CT膽管成像能夠清楚地顯示包蟲病灶與膽管的關(guān)系,判斷患者有沒有包蟲囊破入膽管的表現(xiàn)。
3.MRI檢查
患者進行MRI檢查時,可以方便醫(yī)生對肝泡型肝包蟲病的病灶活躍程度以及病灶的范圍、破裂等情況進行診斷。
四、免疫學(xué)檢測
患者可以進行酶聯(lián)免疫吸附試驗,Em2和Em18特異性診斷抗原酶聯(lián)免疫吸附試驗法具有較高的靈敏度和特異性,可以鑒別診斷肝泡型肝包蟲病與其他疾病。
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