乙肝大三陽(yáng),肝功能正常需要治療嗎問(wèn)
乙肝大三陽(yáng),肝功能正常需要治療嗎
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何強(qiáng)主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
乙肝大三陽(yáng)肝功能正常是否需治療取決于有無(wú)抗病毒指征。
一、乙肝大三陽(yáng)的含義:即乙肝表面抗原、e抗原和核心抗體呈陽(yáng)性。
1.如果能檢測(cè)到乙肝病毒DNA,且存在以下情況,則建議抗病毒治療:
(1)有乙型肝炎肝硬化或原發(fā)性肝癌家族史;
(2)年齡大于30歲;
(3)無(wú)創(chuàng)指標(biāo)或肝組織學(xué)檢查顯示肝臟有明顯炎癥或纖維化。
2.若無(wú)上述指征,則可定期復(fù)查乙肝兩對(duì)半、肝功能、乙肝病毒定量、甲胎蛋白、腹部彩超等項(xiàng)目。
總之,乙肝大三陽(yáng)患者在肝功能正常時(shí),若有抗病毒治療指征,可在感染科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇核苷類似物或干擾素進(jìn)行抗病毒治療;若無(wú)抗病毒指征,則需定期復(fù)查。
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