小兒狹窄性腱鞘炎怎么治問
小兒狹窄性腱鞘炎怎么治
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尹戰(zhàn)海主任醫(yī)師
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
小兒狹窄性腱鞘炎多能自愈,一般采取保守治療;少數(shù)保守治療無效者,則需手術治療。
1.保守治療
支具固定:夾板或石膏固定拇指于屈曲位,持續(xù)3~4周,通??梢允闺烨仕山?。
局部封閉:對先天性拇指扳機指,用醋酸潑尼松龍混懸液1~2ml加1%利多卡因1~2ml進行局部封閉,每周1次,一般不超過3次。
2.手術治療
手術時間:6個月以下患兒,即使出現(xiàn)扳機指,也不建議手術,而是先嘗試保守治療;6個月以上患兒,若保守治療無效,或出現(xiàn)手指屈曲畸形,建議手術治療。
手術方法:手術切開狹窄的腱鞘,松解肌腱。
需要注意的是,先天性拇指扳機指手術最佳時間為生后6個月至1歲。如果延誤治療,可能會導致拇指發(fā)育畸形,出現(xiàn)手指彎曲、伸直受限等癥狀。
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