心房撲動(dòng)的心電圖特征問
心房撲動(dòng)的心電圖特征
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褚明副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
心房撲動(dòng)的心電圖特點(diǎn)會(huì)因病情類型的不同而存在差異。
一、陣發(fā)性心房撲動(dòng)
1.持續(xù)時(shí)間可能為幾秒到幾分鐘。
2.心電圖顯示會(huì)有P-on-T現(xiàn)象,即第一個(gè)異位P波重疊在T波中,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)室內(nèi)差異傳導(dǎo)。
3.在心房撲動(dòng)暫時(shí)停止期間會(huì)間隔一個(gè)正常竇性P波,之后可再次發(fā)作,若此時(shí)觀察到P波呈現(xiàn)負(fù)正雙相特點(diǎn),則提示病灶在下肺靜脈部位。
二、頻發(fā)性心房撲動(dòng)
1.發(fā)作較為頻繁。
2.心電圖檢查主要顯示各導(dǎo)聯(lián)上竇性P波消失,伴有振幅變化較大的室內(nèi)差異傳導(dǎo),表現(xiàn)為形態(tài)、大小和間隔時(shí)間均不同的心房顫動(dòng)f波。
3.會(huì)有總數(shù)超過700個(gè)/24h的房性期前收縮。
4.在心房撲動(dòng)多次發(fā)作之前,心電圖會(huì)出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)房性期前收縮等明顯情況,具有節(jié)律點(diǎn)隱匿性放電的特點(diǎn)。
總之,心房撲動(dòng)不同病情類型的心電圖特點(diǎn)各異,通過對(duì)心電圖特征的分析有助于對(duì)心房撲動(dòng)進(jìn)行準(zhǔn)確診斷和病情評(píng)估。
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