血壓總是降不下來 是難治性高血壓嗎問
血壓總是降不下來 是難治性高血壓嗎
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胡信群主任醫(yī)師
中南大學湘雅二醫(yī)院 向他提問
高血壓居高不下的原因包括:血壓降不下來被稱為頑固性高血壓或難治性高血壓,即使用三種以上合適劑量降壓藥物聯(lián)合治療(包含利尿劑)仍未達標。具體原因如下:
一、假性難治性高血壓,這包含以下情況:
1.血壓測量錯誤;
2.“白大衣現(xiàn)象”;
3.治療依從性差。
二、生活方式因素,例如:
1.體重未有效控制;
2.食鹽攝入未有效控制;
3.過量飲酒;
4.未戒煙。
三、降壓治療方案不合理,比如采用了不合理的聯(lián)合治療方案。
四、存在其他藥物干擾降壓作用,即同時服用了干擾降壓藥物的因素。
五、容量超負荷。
六、胰島素抵抗。
七、繼發(fā)性高血壓。
總之,當遇到高血壓居高不下的情況時,需要仔細分析可能的原因,有針對性地進行解決和處理。
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