冠心病怎樣才檢查得出來問
冠心病怎樣才檢查得出來
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方媛副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
冠心病的確診需依賴癥狀及客觀檢查提示的缺血證據(jù)。冠心病屬于一種慢性疾病,是供應(yīng)心臟的動(dòng)脈血管發(fā)生嚴(yán)重狹窄,致使心肌供血不足。其缺血癥狀一般表現(xiàn)為與體力活動(dòng)相關(guān)的胸悶或胸痛??陀^檢查包含功能學(xué)檢查與影像學(xué)檢查:
一、功能學(xué)檢查
1.心電圖(包括運(yùn)動(dòng)心電圖與24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖);
2.負(fù)荷的核素心肌顯像或負(fù)荷心臟超聲檢查;
3.有創(chuàng)性的通過導(dǎo)絲測(cè)量的血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)等。若存在心肌缺血改變,可診斷為冠心病。
二、影像學(xué)檢查
1.冠狀動(dòng)脈CT;
2.冠狀動(dòng)脈造影;
3.介入手術(shù)中做的血管腔內(nèi)影像學(xué)檢查(血管內(nèi)超聲、光學(xué)相干斷層顯像或血管鏡)。若發(fā)現(xiàn)直徑狹窄程度超過50%以上,則可診斷冠心病。
總之,冠心病的確診要綜合考慮癥狀表現(xiàn)和相關(guān)的功能學(xué)及影像學(xué)檢查結(jié)果。
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