發(fā)生腦疝時(shí)瞳孔如何變化問(wèn)
發(fā)生腦疝時(shí)瞳孔如何變化
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廖創(chuàng)新副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
當(dāng)發(fā)生腦疝時(shí),瞳孔的變化是一個(gè)重要的體征,如早期階段、中期階段、晚期階段等。
1.早期階段
在腦疝發(fā)生的早期,由于腦組織受到擠壓,可能會(huì)刺激到動(dòng)眼神經(jīng),導(dǎo)致瞳孔出現(xiàn)縮小反應(yīng)。此時(shí),瞳孔對(duì)光的反射可能會(huì)變得遲鈍。
2.中期階段
隨著腦疝的進(jìn)一步發(fā)展,動(dòng)眼神經(jīng)受到的壓迫逐步加重,患側(cè)瞳孔會(huì)逐步開(kāi)始散大。此時(shí),瞳孔對(duì)光的反射可能會(huì)進(jìn)一步減弱或消失。同時(shí),對(duì)側(cè)的瞳孔可能仍然保持正常,但對(duì)光的反射能力也會(huì)有所減弱。
3.晚期階段
在腦疝的晚期,由于腦干動(dòng)眼神經(jīng)核受到壓迫,雙側(cè)瞳孔都可導(dǎo)致明顯散大。
在腦疝的診療過(guò)程中,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)瞳孔的變化情況。
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