腦疝瞳孔變化特點(diǎn)問
腦疝瞳孔變化特點(diǎn)
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趙鵬主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
腦疝瞳孔變化特點(diǎn)包括單側(cè)瞳孔擴(kuò)大、雙側(cè)瞳孔縮小、瞳孔光反應(yīng)消失、瞳孔變化與病情嚴(yán)重程度相關(guān)等。
1.單側(cè)瞳孔擴(kuò)大
腦疝時(shí),由于顱內(nèi)壓升高,壓迫腦干的交感神經(jīng),導(dǎo)致同側(cè)瞳孔擴(kuò)大,這是由于交感神經(jīng)受到刺激,使瞳孔括約肌收縮,而瞳孔開大肌功能相對(duì)亢進(jìn)。
2.雙側(cè)瞳孔縮小
腦疝進(jìn)展到晚期,腦干嚴(yán)重受壓,可導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔縮小,這是由于中腦的動(dòng)眼神經(jīng)核受損,使瞳孔括約肌和開大肌的功能均受到抑制。
3.瞳孔光反應(yīng)消失
腦疝時(shí),瞳孔對(duì)光反應(yīng)通常消失。這是由于瞳孔的光反射通路也受到腦干的損傷。
4.瞳孔變化與病情嚴(yán)重程度相關(guān)
瞳孔變化的程度通常與腦疝的嚴(yán)重程度相關(guān)。瞳孔擴(kuò)大越明顯,病情越嚴(yán)重,預(yù)后越差。
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