三叉神經(jīng)痛的分類和診斷要點(diǎn)問
三叉神經(jīng)痛的分類和診斷要點(diǎn)
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李小晶主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
三叉神經(jīng)痛可以分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,診斷要點(diǎn)需要分別分析。
1.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
病因目前尚不清楚,一般情況下和神經(jīng)血管壓迫、神經(jīng)脫髓鞘、感染、遺傳等因素有關(guān)。診斷要點(diǎn)包括年齡(多見于40歲以上女性)、疼痛部位(面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi))、疼痛特點(diǎn)(歷時(shí)數(shù)秒或數(shù)分鐘,呈周期性發(fā)作,發(fā)作間歇期同正常人一樣)、神經(jīng)系統(tǒng)檢查(無異常)等。
2.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛
可由腦部占位性病變、血管畸形、蛛網(wǎng)膜炎、多發(fā)性硬化等引起。除具備上述原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)外,尚有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱CT、MRI等檢查可發(fā)現(xiàn)腦部病變。
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