尿酸不高就不是痛風(fēng)嗎問
尿酸不高就不是痛風(fēng)嗎
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賈園主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
尿酸不高通常不會(huì)得痛風(fēng),但需明確具體時(shí)段。一、若自始至終監(jiān)測(cè)尿酸,無(wú)論關(guān)節(jié)有無(wú)腫痛,尿酸一直不高,那就不會(huì)是痛風(fēng)。因?yàn)橥达L(fēng)發(fā)作往往與尿酸水平升高相關(guān)。二、然而,若是在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期,此時(shí)即便監(jiān)測(cè)尿酸不高,也不能完全排除痛風(fēng)。痛風(fēng)的診斷依據(jù)典型癥狀,如急性起病,單側(cè)第1跖趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的紅、腫、熱、痛,且疼痛極為劇烈難以忍受,同時(shí)有飲酒、受涼、勞累等誘發(fā)因素。即便當(dāng)時(shí)尿酸不高,若符合這些癥狀也會(huì)考慮痛風(fēng)。三、在急性痛風(fēng)結(jié)束后,若監(jiān)測(cè)到尿酸水平升高,那么痛風(fēng)的診斷就可明確確定。所以,關(guān)于尿酸高不高以及是否有痛風(fēng),確實(shí)要依據(jù)具體的監(jiān)測(cè)時(shí)段來(lái)判斷。
總之,尿酸水平與痛風(fēng)的關(guān)系較為復(fù)雜,不能單純依據(jù)某一次尿酸檢測(cè)結(jié)果來(lái)判斷是否為痛風(fēng),而應(yīng)結(jié)合具體癥狀和不同時(shí)段的尿酸監(jiān)測(cè)情況綜合考量。
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