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擅長(zhǎng)：腎小球腎炎、腎病綜合征、還有一些急慢性腎功能不全的一體化治療。
向 Ta 提問(wèn)
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什么是尿毒癥透析
尿毒癥透析是指應(yīng)用透析的方法，幫助尿毒癥患者排出體內(nèi)多余的水分、代謝廢物，維持患者內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。腎臟的功能主要是排出體內(nèi)多余水分、代謝廢物，如果患者的腎功能減退到一定程度，水和毒素就會(huì)在體內(nèi)蓄積，蓄積到一定量會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不利影響。如果患者腎功能減退比較嚴(yán)重，腎小球?yàn)V過(guò)率＜10ml/min，或者血肌酐升高＞707μmol/L，就稱為尿毒癥?；颊咴缙跁?huì)出現(xiàn)腹脹、食欲下降等消化系統(tǒng)癥狀，還可以表現(xiàn)為酸中毒、高鉀血癥，甚至出現(xiàn)尿毒癥腦病等情況，可以選擇透析治療改善上述情況，包括血液透析、腹膜透析。 1、血液透析：一般是在患者的深靜脈插管或者造動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，以引出血液，經(jīng)過(guò)濾器過(guò)濾后，再將血液回輸進(jìn)人體，可以排出人體多余的水分、代謝廢物； 2、腹膜透析：利用腹膜作為半透膜，將腹膜透析液灌入腹腔，通過(guò)大網(wǎng)膜交換功能，保留一段時(shí)間后再放出，可以帶出人體多余的水分、代謝廢物。但患者參與度要求比較高，如一定的文化知識(shí)，且家中也要有比較固定的環(huán)境，才能進(jìn)行這項(xiàng)治療。 患者存在尿毒癥時(shí)，水分在體內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間聚集、蓄積，會(huì)導(dǎo)致水腫，通常是先出現(xiàn)下肢水腫，嚴(yán)重時(shí)會(huì)再出現(xiàn)全身水腫，包括胸水、腹水、肺水腫、心包積液等?；颊呓?jīng)過(guò)血液透析或者腹膜透析治療后，體內(nèi)的代謝廢物和水分可以得到排出，而不會(huì)在體內(nèi)過(guò)度蓄積產(chǎn)生毒素。此時(shí)患者的內(nèi)環(huán)境維持在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，水腫和消化系統(tǒng)紊亂等癥狀也可以得到改善，有利于提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者壽命。
2024-12-14 08:09:36 -
腎結(jié)石患者飲食需要注意什么
腎結(jié)石患者在飲食上需要注意以下幾點(diǎn)： 1.多喝湯水。腎結(jié)石患者在飲食上一定要多喝湯水，可以起到稀釋尿液、預(yù)防結(jié)石增大的作用。同時(shí)多喝湯水也可以讓患者尿量增加，可以利用尿液排出體內(nèi)的小結(jié)石。每天飲水量可以控制在3000毫升以上。 2.避免吃草酸含量過(guò)高的食物。大多數(shù)腎結(jié)石都是屬于草酸鈣結(jié)石，因此在飲食上需要避免吃草酸含量過(guò)高的食物，可以起到預(yù)防草酸鈣結(jié)石增大的作用。此類食物常見的有菠菜、莧菜、甜菜、香菜、竹筍、西紅柿等等。 3.嚴(yán)格控制鹽分的攝入量。鈉鹽會(huì)導(dǎo)致尿液中鈣質(zhì)增加，容易析出尿結(jié)晶，進(jìn)而導(dǎo)致腎結(jié)石，因此患者在飲食上需要限鹽。平時(shí)烹飪時(shí)需要少放鹽、味精等調(diào)料品，同時(shí)也不要吃腌制食物，比如咸菜、臘肉等等。 4.保持低嘌呤飲食。若患者的腎結(jié)石是屬于尿酸鹽結(jié)石，在飲食上需要保持低嘌呤飲食。平時(shí)需要避免吃動(dòng)物內(nèi)臟、豆制品、魚籽、螃蟹等嘌呤偏高的食物，可以適當(dāng)吃一些低嘌呤食物，比如胡蘿卜、冬瓜、茄子、麥片、黃瓜等等。 5.避免進(jìn)食含蛋氨酸含量過(guò)高的食物。部分患者的腎結(jié)石是屬于胱氨酸結(jié)石，對(duì)此需要在飲食上少吃或者不吃蛋氨酸含量過(guò)高的食物，比如魚肉、豆類、牛奶等等。 6.少吃維生素C豐富的食物。維生素C在經(jīng)過(guò)人體代謝后會(huì)形成草酸，尿液中草酸含量過(guò)高容易引起草酸鈣結(jié)晶，因此飲食上需要少吃維生素C豐富的食物，比如小白菜、西蘭花、韭菜、甘藍(lán)、油菜等等。
2024-12-14 08:09:35 -
患腎病綜合征能不能治好
腎病綜合征有治好的可能性，但是并不是百分之百。腎病綜合征能不能治好，取決于疾病的嚴(yán)重程度。有對(duì)于兒童或者青少年所引起的腎病綜合征，經(jīng)過(guò)積極、有效的治療，可以完全治愈。但如果腎病在感染或者是血液比較黏稠時(shí)復(fù)發(fā)，且病情長(zhǎng)期反復(fù)，最后會(huì)變成難治性的腎臟疾病。所以腎病綜合征經(jīng)過(guò)有效的治療以后，一定要防止復(fù)發(fā)，減少?gòu)?fù)發(fā)的情況。常見的治療方式包括一般治療和藥物治療。 治療方法： 1、一般治療。 腎病綜合征發(fā)生時(shí)應(yīng)以臥床休息為主，在一般情況好轉(zhuǎn)后。水腫基本消退后可適度床上及床邊活動(dòng)，以防肢體血管血栓形成。且患者也需要注意飲食，宜吃清淡易消化食物，做到少油低膽固醇飲食。 2、藥物治療。 糖皮質(zhì)激素是治療腎臟疾病的主要藥物，治療應(yīng)掌握藥量足，減藥過(guò)程放緩，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的治療原則，常用藥物為潑尼松，若患者有較嚴(yán)重的肝損害或水腫時(shí)，可更換為對(duì)應(yīng)劑量靜脈輸注。具體用藥請(qǐng)?jiān)趯I(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行使用。 注意事項(xiàng)： 1、及時(shí)復(fù)診。 藥物治療過(guò)程需要遵照醫(yī)生制定的醫(yī)療方案，部分腎病綜合征患者住院時(shí)會(huì)進(jìn)行腎穿刺活檢，出院后要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)， 2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 日常生活中應(yīng)注意適度活動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)，有效適量的運(yùn)動(dòng)對(duì)病情恢復(fù)有幫助。 3、合理膳食。 應(yīng)做到低鹽飲食且避免刻意補(bǔ)充蛋白，盡量做到做到少油低膽固醇飲食，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2024-12-14 08:09:34 -
怎么治療梗阻性腎病
梗阻性腎病可能是泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿道口狹窄、膀胱癌等原因造成的，應(yīng)針對(duì)病因給予一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、放療等方法治療。 1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石 梗阻性腎病可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石有關(guān)，平時(shí)要適當(dāng)增加飲水量及運(yùn)動(dòng)量，可幫助結(jié)石排出，飲食上限制嘌呤及脂肪的攝入。如果結(jié)石體積較小、表面光滑且結(jié)石下方無(wú)梗阻，則可以采取保守治療，如遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、吲哚美辛、別嘌醇等藥物，具有松弛輸尿管下段平滑肌、減輕輸尿管水腫、抑制尿酸合成等作用。如果結(jié)石體積大，不能自行排出，則需要考慮手術(shù)，如輸尿管鏡碎石取石術(shù)、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等。 2、尿道口狹窄 尿道口狹窄可能會(huì)誘發(fā)梗阻性腎病，建議患者采取尿道擴(kuò)張治療，通過(guò)使用擴(kuò)張器或?qū)蚬軄?lái)擴(kuò)大狹窄的尿道口，這種方法可以暫時(shí)緩解癥狀，但通常需要定期進(jìn)行擴(kuò)張以保持通暢。其次也可以采取尿道切開術(shù)治療，這是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)在尿道口區(qū)域進(jìn)行切開，清除瘢痕組織并擴(kuò)大尿道通道。對(duì)于較嚴(yán)重的尿道狹窄，可能需要進(jìn)行尿道成形術(shù)，這是一種開放性手術(shù)，通過(guò)移植組織或使用人工材料來(lái)重建狹窄部分的尿道。 3、膀胱癌 膀胱癌是造成梗阻性腎病的原因之一，一旦確診該病，應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療，如部分膀胱切除術(shù)或全膀胱切除術(shù)等。對(duì)于無(wú)法手術(shù)切除的膀胱癌，也可以考慮進(jìn)行放療，能夠抑制殺死癌細(xì)胞，控制病情的發(fā)展，
2024-12-14 08:09:34 -
腎囊腫有哪些癥狀
腎囊腫在臨床上通常稱為單純性腎囊腫，屬于臨床常見的良性腎腫瘤，通常為單側(cè)腎單發(fā)囊腫，少數(shù)患者雙腎會(huì)出現(xiàn)囊腫或多發(fā)囊腫。一般情況下無(wú)腰酸痛等不適癥狀，不影響腎功能，病程發(fā)展比較緩慢，當(dāng)囊腫性質(zhì)發(fā)生較大改變時(shí)，如囊壁迅速增厚或鈣化，或是囊腫數(shù)量急劇增加時(shí)，則考慮疾病進(jìn)展為復(fù)雜性腎囊腫等情況，可以通過(guò)超聲、CT等影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別診斷。 腎囊腫好發(fā)于中老年人群，隨著年齡增長(zhǎng)，出現(xiàn)腎囊腫的幾率也會(huì)隨之增高，患者早期通常無(wú)明顯癥狀，大部分患者是在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。只有當(dāng)囊腫增大，出現(xiàn)腹部囊性腫塊、高血壓、胃腸道壓迫等癥狀時(shí)，才會(huì)引起患者注意，并到醫(yī)院就診。如果囊腫出現(xiàn)破裂、感染、出血，則會(huì)誘發(fā)腰腹部疼痛、發(fā)熱或血尿等癥狀。 如果腎囊腫患者無(wú)癥狀或囊腫較小、生長(zhǎng)緩慢，可以繼續(xù)觀察并進(jìn)行定期復(fù)查，如果沒(méi)有明顯增大的情況，無(wú)需進(jìn)行特殊治療；如果腎囊腫的體積逐漸增大，或有明顯腰背酸痛等癥狀影響日常生活時(shí)，可以采取腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)，或是在囊腫部位注射無(wú)水酒精硬化劑，即將腎囊腫中的囊液全部抽掉，注射無(wú)水酒精硬化劑，以達(dá)到治療目的，但該療法復(fù)發(fā)率較高，臨床上很少使用；如果腎囊腫巨大，侵犯正常腎組織嚴(yán)重，該側(cè)腎功能嚴(yán)重受損，GFR小于10ml/min，對(duì)側(cè)腎功能正常，可以考慮行腹腔鏡患腎切除術(shù)。
2024-12-14 08:09:33
