3、鼻腔頂部出血
頭面部外傷時(shí)應(yīng)注意鼻腔頂部檢查,血液自鼻腔頂部下流,提示篩前動(dòng)脈破裂。篩前動(dòng)脈在篩竇氣房中走行,篩竇骨折時(shí)可發(fā)生嚴(yán)重出血。
4、假性動(dòng)脈瘤出血
如頭部外傷數(shù)日后發(fā)生嚴(yán)重鼻出血,應(yīng)檢查患者視力、眼肌功能,警惕中顱窩骨折、頸內(nèi)動(dòng)脈破裂形成的假性動(dòng)脈瘤
頸內(nèi)假性動(dòng)脈瘤的診斷依據(jù)
?、兕^部外傷史。
?、谝暳p退或失明。
?、蹌?dòng)眼神經(jīng)麻痹。
?、芙?jīng)潛伏期后有大量鼻出血。
?、蒿B內(nèi)血管雜音。
?、揎B內(nèi)血管造影。
三、必要時(shí)需要做X線檢查
如果是發(fā)生在鼻中隔偏曲后方、鼻中隔后緣、中鼻甲后方、下鼻甲前后端及鼻底、鼻壁的出血,還應(yīng)進(jìn)行鼻內(nèi)竇鏡檢查,借助鼻內(nèi)窺鏡發(fā)現(xiàn)確切的出血部位。時(shí)間允許時(shí)可行鼻竇X線照片。
總之,鼻出血既是許多疾病的一種癥狀,也是一種疾病。因?yàn)楸浅鲅陌Y狀有輕有重,所以不可忽視。一般局部原因如創(chuàng)傷、鼻腔病變引起的鼻出血常表現(xiàn)為一側(cè)鼻出血,而全身性原因全身疾病引起的鼻出血多表現(xiàn)為雙側(cè)同時(shí)出血或交替出血,同時(shí)鼻出血也可能是高血壓危象病人所表現(xiàn)的一個(gè)癥狀。小量的鼻出血常為鼻涕中帶血或點(diǎn)狀滴血,大多可自行停止、不治而愈。大量的鼻出血通常呈流水狀,源源不斷,有時(shí)很不易控制,必須給以緊急處理。