中醫(yī)認為肺為嬌臟,不耐寒熱,喜潤惡燥,喜清惡濁。肺為五臟六腑之華蓋,當機體感受六淫之邪時,首當其沖就是肺。肺主皮毛,外感六淫,肺氣宣降失司,氣機不暢,則有鼻塞、鼻癢、噴嚏、流清鼻涕和咽癢、甚至咳嗽、氣喘等一系列癥狀。
中醫(yī)上對過敏性鼻炎和哮喘的描述記載,有幾千年歷史。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》上雖無類似病名,但有類似過敏性鼻炎的記載。《素問·陰陽別論》“陰爭于內(nèi),陽擾于外,魄汗未藏,四逆而起,起則熏肺,《素問·水熱穴論》“水病下為月付 腫大腹,上為喘呼”并且指出病變部位主要在肺。在病因方面,已認識到與外邪有關(guān)。《素問·太陰陽明論》“犯賊風虛邪者,陽受之。陽受之則入六府,入六府則身熱不時臥”。
東漢·張仲景在《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病》篇,明確指出了哮證發(fā)作時的特征和治療方藥,“咳而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之”。
明·孫一奎《赤水玄珠》一書中闡述了本病的原因起自童幼年食味酸咸太過,傷脾嗆肺所致。同時代的張景岳提到了該病有“夙根”。近代認識到本病的發(fā)生與肺氣虛相關(guān)。以上這些都極大地豐富了過敏性鼻炎和哮喘辨證論治的內(nèi)容。
現(xiàn)代醫(yī)學如何看過敏性鼻炎?
過敏性鼻炎和哮喘的發(fā)作大都有明顯的季節(jié)性,大部分患者在5月和10月春秋兩季變換之時好發(fā)。
現(xiàn)代醫(yī)學研究認為,這些時節(jié)花粉、塵埃、蟲螨、獸毛等在空氣中濃度增高,過敏性鼻炎和哮喘患者吸入后引起過敏反應。過敏原是過敏性疾病發(fā)病中的關(guān)鍵因素,在生活中容易引起過敏的過敏原有塵螨、貓狗的毛屑、霉菌、蟑螂、花粉等。
在我國以螨蟲過敏為普遍。在診斷中,可通過抽血或者皮膚點刺試驗,對懷疑有過敏性鼻炎的患者進行過敏原的測試,明確診斷后,盡量避免與過敏原接觸,以減少過敏反應的發(fā)生機會。
隨著工業(yè)化進展,人們的起居及飲食結(jié)構(gòu)變化,過敏性鼻炎和哮喘的預防和治療措施不力等,過敏性鼻炎和哮喘的發(fā)病率和死亡率越來越高。
在過敏性鼻炎和哮喘發(fā)作時,可見鼻塞、流涕、噴嚏、喉癢、咳嗽、胸悶、喘息和痰多等癥狀,兒童可出現(xiàn)摳鼻子、揉眼睛或多動癥癥狀等,發(fā)作度多在天氣突然變化,季節(jié)交換之時,或勞累等所致;在過敏性鼻炎和哮喘的發(fā)作期,則有咳嗽,氣喘,咯痰,起急,胸悶,喉中有痰鳴音,出現(xiàn)口唇紫紺。肢冷汗出、心慌、呼吸困難等待危象。在臨床上通常分為緩解期、發(fā)作期和過敏性鼻炎和哮喘持續(xù)狀態(tài)。
如何辨別確定過敏性鼻炎?
現(xiàn)代醫(yī)學認為,過敏性鼻炎是鼻粘膜反應性增高,而導致的一類鼻腔疾病。據(jù)其發(fā)病持續(xù)時間,可分為間歇性和持續(xù)性過敏性鼻炎兩種。間歇性的過敏性鼻炎,多有季節(jié)性發(fā)作,而持續(xù)性過敏性鼻炎,多常年發(fā)作。
70%以上患者難分鼻炎與感冒
同樣是打噴嚏、流鼻涕、鼻塞,致使不少人誤以為感冒,于是服用感冒藥。問題是,感冒藥也奏效。因為大多數(shù)的感冒藥都含有緩解流涕、打噴嚏的成分,但對治療鼻炎來說,大多數(shù)人過了數(shù)天又會反復出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕等癥狀。臨床上很多病人都發(fā)展成慢性鼻炎了才去鼻科就醫(yī)。不僅治愈困難,所花費的精力和金錢也比感冒多得多。
學學辨別感冒和鼻炎的區(qū)別
如何才能夠正確區(qū)分感冒與過敏性鼻炎。
(1)打噴嚏。感冒會打噴嚏,但次數(shù)不多;而過敏性鼻炎的癥狀之一就是連續(xù)打噴嚏。
(2)流清鼻涕。流清鼻涕一般出現(xiàn)在感冒初期,量不會很多。而過敏性鼻炎伴隨著打噴嚏還會有大量鼻涕。
(3)鼻癢。感冒時主要表現(xiàn)為鼻塞。過敏性鼻炎鼻腔與咽喉部位會非常癢,忍不住要不停用手揉搓鼻部。還可能伴有眼、耳、咽喉等多處發(fā)癢,出現(xiàn)嗅覺減退。
(4)全身癥狀。感冒同時有全身癥狀,如全身無力、肌肉酸痛等。而過敏性鼻炎無全身癥狀。