糖皮質(zhì)激素還可用于對阿司匹林無反應的嚴重關節(jié)炎的治療，療程6～8周。
嚴重心臟炎或心臟擴大者易發(fā)生心力衰竭，除用糖皮質(zhì)激素治療以外，應合并使用血管緊張素轉化酶抑制劑、洋地黃、利尿劑和降低心臟負荷的藥物。
4.Sydenham舞蹈癥的治療
首先應給予患者一個安靜的環(huán)境，避免強光和噪音的刺激，防止外傷。必要時在抗風濕治療的基礎上加用鎮(zhèn)靜藥如地西伴、巴比妥類藥物或氯丙嗪等。
5.慢性心瓣膜病的治療
有慢性充血性心力衰竭者應長期給予洋地黃口服，并監(jiān)測血藥濃度，隨時調(diào)整劑量。瓣膜損害嚴重時可給予手術治療，作瓣膜成形術或置換術。
6.一級預防
由于風濕熱有家族多發(fā)和遺傳傾向，因此患者的親屬為風濕熱的高危人群，應重點預防。目前推薦在確診有A組溶血性鏈球菌咽炎的患者，或者5歲以上的青少年在擬診上呼吸道鏈球菌感染時，即應給予治療，可用單劑長效青霉素肌內(nèi)注射，分2～4次，連續(xù)用藥10天。
7.二級預防
二級預防主要針對年幼、有高度易感因素、風濕熱多次復發(fā)、有過心臟炎和有瓣膜病后遺癥者，首要目的是預防和減輕心臟損害。
以長效青霉素，每3-4周肌內(nèi)注射1次，用藥至少10年，或直至40歲，甚至終生預防。
