臨床麻醉流程
1.麻醉前準(zhǔn)備工作
主要是了解病情，作出正確估計(jì)，結(jié)合病情確定麻醉方案，選擇適當(dāng)?shù)穆樽矸椒ê退幬?。充分估?jì)麻醉手術(shù)過程中可能發(fā)生的問題，為了防患于未然，作好充分的準(zhǔn)備工作和預(yù)防措施，并對(duì)可能發(fā)生的問題制定處理的方案。
2.麻醉期間工作
按麻醉操作規(guī)程作好麻醉，以取得好的麻醉效果，使患者在無痛、安靜、無記憶、無不良反應(yīng)的情況下完成手術(shù)。同時(shí)為手術(shù)創(chuàng)造良好的條件，盡量滿足某些手術(shù)的特殊要求(如肌肉松弛、低溫、低血壓等)。做好手術(shù)麻醉過程的監(jiān)測(cè)工作，包括循環(huán)、呼吸、水電解質(zhì)、體溫等功能的連續(xù)監(jiān)測(cè)，并寫好麻醉記錄。根據(jù)麻醉過程的變化，做出有效的處理，如維持血流動(dòng)力學(xué)的平穩(wěn)，進(jìn)行呼吸管理等。
3.麻醉后工作
麻醉后將患者送回病房(或麻醉恢復(fù)室)，做好交接班。根據(jù)不同的病情和手術(shù)，做好麻醉后的各種處理，包括對(duì)患者的連續(xù)監(jiān)測(cè)，防止并發(fā)癥的發(fā)生，及時(shí)處理意外，協(xié)助臨床科對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療，使患者早日痊愈。做好麻醉后隨訪和總結(jié)的記錄。
4.麻醉恢復(fù)室和加強(qiáng)監(jiān)測(cè)治療室工作
隨著危重疑難患者施行復(fù)雜麻醉和手術(shù)的增加，手術(shù)的結(jié)束并不意味著麻醉作用的消失和主要生理功能的完全復(fù)原，再加上手術(shù)麻醉期間已發(fā)生的循環(huán)、呼吸、代謝等功能的紊亂未能徹底糾正，麻醉后仍有發(fā)生各種并發(fā)癥的危險(xiǎn)，麻醉手術(shù)后的患者仍需要由經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員精心治療護(hù)理，促使患者早日康復(fù)。因此，麻醉恢復(fù)室和加強(qiáng)監(jiān)測(cè)治療室得到了建立。麻醉醫(yī)生在其中擔(dān)任著麻醉患者的恢復(fù)，危重患者的監(jiān)護(hù)，麻醉并發(fā)癥的防治重要責(zé)任。
5.急救復(fù)蘇
麻醉工作者充分利用所掌握的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)，如氣管內(nèi)插管、人工通氣，心肺復(fù)蘇等方法、參與醫(yī)院內(nèi)的急救復(fù)蘇治療，在急救復(fù)蘇中發(fā)揮重要的作用。
6.疼痛治療
麻醉醫(yī)生運(yùn)用麻醉專業(yè)所掌握的鎮(zhèn)痛藥物和神經(jīng)阻滯等技術(shù)，可以控制和治療急慢性疼痛，開設(shè)疼痛治療門診或病室。在術(shù)后鎮(zhèn)痛、無痛分娩和晚期癌痛的治療方面，發(fā)揮重要的作用。
簡(jiǎn)而言之，臨床麻醉科醫(yī)生主要負(fù)責(zé)：與患者的主管醫(yī)生共同決定患者是否能承受手術(shù)麻醉;決定采用那種麻醉及監(jiān)測(cè)措施;對(duì)患者施行麻醉;在手術(shù)全過程盡力保證患者的安全;在手術(shù)結(jié)束后使患者安全平穩(wěn)地恢復(fù);術(shù)后疼痛治療;慢性疼痛的治療。
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