期待著女性患者導(dǎo)尿時(shí)也把使用利多卡因作為一種操作常規(guī)。
對(duì)于尿管的選擇,臨床常規(guī)使用的橡膠導(dǎo)尿管因質(zhì)地較硬、對(duì)尿道粘膜刺激性大、不宜固定及易脫落等影響,已逐漸被淘汰,取而代之是一次性雙腔氣囊尿管,具有操作簡(jiǎn)單、固定穩(wěn)妥,不需膠布外固定等優(yōu)點(diǎn),已廣泛應(yīng)用于臨床。
對(duì)于導(dǎo)尿管型號(hào)的選擇,也可以根據(jù)患者選擇合適的號(hào)型,比如14Fr氣囊管對(duì)大多數(shù)患者比較合適,該尿管粗細(xì)適中,成人患者較能接受。
而對(duì)于清醒狀態(tài)下導(dǎo)尿,由于患者緊張,恐懼,焦慮,可以導(dǎo)致患者強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng),我們也可以選擇麻醉后插尿管導(dǎo)尿。
比如筆者所在的醫(yī)院的婦科的大部分手術(shù),就已經(jīng)選擇在女性患者麻醉滿意后,由手術(shù)醫(yī)生親自給患者無(wú)痛下插尿管,不僅避免了患者緊張、恐懼和焦慮的心情,也減少了不良刺激和相關(guān)的各種應(yīng)激反應(yīng)。
體內(nèi)留置輸尿管支架日常護(hù)理指導(dǎo)
1、輸尿管支架管兩端
卷曲形似英語(yǔ)字“J”而取名雙J管,又因每端形似豬尾,稱之為豬尾管。由于其支撐和內(nèi)引流作用,能解除輸尿管炎性水腫造成的暫時(shí)性梗阻,防止術(shù)后傷口漏尿和輸尿管狹窄。
2、注意事項(xiàng)
(1)多飲開(kāi)水,每天2000ML以上。
(2)導(dǎo)尿管留置期間,要妥善固定導(dǎo)尿管,避免扭曲,受壓及夾管,保持引流通暢。
(3)避免做四肢伸展運(yùn)動(dòng),突然下蹲運(yùn)動(dòng),術(shù)后四周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及體力勞動(dòng),防止雙J管滑脫和上下移動(dòng)。
(4)減少引起腹壓增高的任何因素,如預(yù)防便秘,保持大便通暢;避免劇烈咳嗽,勿憋尿,以減少膀胱尿液返流。
(5)術(shù)后1個(gè)月左右在膀胱鏡下取雙J管,也可根據(jù)適當(dāng)調(diào)整,長(zhǎng)不超過(guò)3個(gè)月。
3、體內(nèi)放置輸尿管雙J管可能引起的不舒服癥狀如下