癌癥是一種讓人十分恐懼的疾病,會(huì)給人們的身體帶來(lái)極大的不便,并且危害特別多,這一點(diǎn)相信大家也都是清楚的,很多人都想知道癌癥的癥狀是什么,癌癥怎么治療?癌癥能治好嗎、有什么樣的特征暗示可能得癌癥呢?下面就來(lái)一起看下吧。
1、他是一名30歲的男性患者,三天前開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)頭痛、嘔吐!
2、自己認(rèn)為只不過(guò)是感冒,在外院靜脈輸液三天,沒(méi)有任何效果!
“頭痛”是一種痛苦的癥狀,但是對(duì)于那些從沒(méi)有發(fā)生過(guò)頭痛的人來(lái)說(shuō)是難以體會(huì)其中痛苦的。就如同那些沒(méi)有牙病的人會(huì)不解的質(zhì)問(wèn)牙痛患者:“真的有那么痛嗎?”
當(dāng)然頭痛有很多種,并且輕重不一,有的人可能只不過(guò)是血管神經(jīng)型頭痛或者感冒發(fā)熱引起,有的人則可能是因?yàn)槟X出血引起的頭痛。當(dāng)然如何鑒別,則需要醫(yī)生結(jié)合患者的癥狀/體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。
雖然大多數(shù)人的頭痛,并無(wú)器質(zhì)性改變,但是如果頭痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或者明顯影響生活的話則需要及時(shí)就醫(yī)。兩年前的這個(gè)季節(jié),急診室里來(lái)了一位20多歲的年輕男性患者。
當(dāng)時(shí)這位病人對(duì)我說(shuō):“醫(yī)生,我已經(jīng)感冒、發(fā)熱、頭痛五天了,在XX醫(yī)院輸液四天了,沒(méi)有任何效果,現(xiàn)在頭痛越來(lái)越厲害怎么辦?”。其實(shí)當(dāng)時(shí)我根本沒(méi)有想到那個(gè)結(jié)果,因?yàn)榛颊吆苣贻p并沒(méi)有任何特殊病史,同時(shí)患者行動(dòng)自如神志清楚。
我翻開(kāi)患者的門診病歷,上面清楚的記載著五天來(lái)患者在兩家醫(yī)院的就診經(jīng)過(guò),診斷都是上呼吸道感染或呼吸道感染。而五天來(lái)的治療方案則大同小異,都是抗生素和一些中成藥。
雖然感冒發(fā)熱的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)頭痛或全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛,但是這位年輕的患者有一個(gè)明顯的特點(diǎn),那就是即使沒(méi)有發(fā)熱的時(shí)候同樣存在頭痛!為了患者的安全,也為我自己診療的安全,我還是做了前面兩家醫(yī)院沒(méi)有做的事情:建議患者完善頭顱CT。
可能有的人會(huì)認(rèn)為只不過(guò)是感冒頭痛,有必要做頭顱CT嗎?是不是涉嫌過(guò)度醫(yī)療?或許正是這種習(xí)慣性的思維才導(dǎo)致患者在頭痛五天后方的完善頭顱CT,而CT的結(jié)果卻是出乎意料:蛛網(wǎng)膜下腔出血!蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者不僅會(huì)有頭痛,而且會(huì)有與生以來(lái)強(qiáng)烈的頭痛!如果不是頭顱CT,誰(shuí)會(huì)想到這么一位年輕的患者會(huì)是腦出血!
所以,對(duì)于群眾口中的頭痛癥狀,往往是讓我頭痛的“問(wèn)題”!前幾日急診室里我接診了另外一位年輕的男性患者,這是一位30歲的中學(xué)老師。
他自己說(shuō)道因?yàn)榍皫兹毡┯瓴粩啵橙樟苡旰蟊汩_(kāi)始出現(xiàn)了頭痛,因?yàn)樽约河衅^痛的毛病,所以自己并沒(méi)有重視,只是口服了一些藥物。沒(méi)有想到的是這一次的頭痛竟然沒(méi)有好轉(zhuǎn)的跡象,從昨晚開(kāi)始自己甚至出現(xiàn)了間斷的嘔吐。
我詳細(xì)的詢問(wèn)了他的病史,發(fā)現(xiàn)除了從五年前開(kāi)始發(fā)過(guò)幾次偏頭痛之外并沒(méi)有任何的特殊病史。而且在他的門診病歷上同樣清晰的記載著三天前在外院看病的過(guò)程。
當(dāng)時(shí)醫(yī)生已經(jīng)建議他完善頭顱和頸椎CT,但是患者拒絕了。只是按照感冒輸液三天,并且拿了一些西比靈,散利痛等口服藥物。因?yàn)槿靵?lái)沒(méi)有任何效果,所以才會(huì)在當(dāng)日來(lái)到我所在的醫(yī)院。
這位明顯頭痛伴嘔吐的患者,讓我想起了那位蛛網(wǎng)膜下腔出血卻被誤認(rèn)為師感冒的年輕患者。我心中思索:會(huì)不會(huì)也是腦出血?后頭顱Ct的結(jié)果雖然沒(méi)有腦出血,卻同樣讓我意外。
因?yàn)閱螐娘B腦Ct看,并不能排除腦炎或者腦膠質(zhì)瘤的可能。于是反復(fù)和這位教師溝通,終完善了顱腦磁共振。結(jié)果卻是腦膠質(zhì)瘤!