繼發(fā)痛經(jīng)
生殖器官病變引起的痛經(jīng)。
對(duì)于原發(fā)性痛經(jīng)一般不影響生育，而且在夫妻生活和生育后痛經(jīng)就會(huì)減輕或者消失。
繼發(fā)性痛經(jīng)由于存在生殖器官的異常和病變，因而一般會(huì)影響生育，像子宮內(nèi)膜異位癥、巧克力囊腫、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、盆腔炎癥等都會(huì)引起繼發(fā)性痛經(jīng)，他們可能會(huì)導(dǎo)致不孕不育，而其中又以子宮腺肌癥、內(nèi)異癥為甚。
影響受孕的因素有哪些
宮頸因素
宮頸狹窄、息肉、腫瘤、粘連等均可影響精子通過(guò);宮頸糜爛，其炎性滲出物有殺精作用;宮頸粘液中存在抗精子抗體，不利于精子穿透宮頸管或完全使精子失去活動(dòng)能力，其中值得引起注意的是未婚先孕人工流產(chǎn)后所致的宮頸粘連，尤其是反復(fù)人流時(shí)更容易造成這一嚴(yán)重合并癥，把精子拒之于宮頸口之外。
宮頸管的先天性異常多伴有月經(jīng)異?；蛲唇?jīng)，女孩子在初潮后就會(huì)去醫(yī)院檢查。而淋球菌等所致宮頸炎則是通過(guò)性生活感染的，常導(dǎo)致宮頸管閉鎖或狹窄。
宮頸內(nèi)口松弛癥是引起習(xí)慣性晚期流產(chǎn)而致不育的常見(jiàn)原因之一。當(dāng)妊娠月份增大胎囊重量增加超過(guò)宮頸管的承受能力時(shí)，頸管擴(kuò)張，胎囊鼓出并破水，胎兒及胎盤相繼排出，常發(fā)生在妊娠3個(gè)月以后。
子宮因素
先天性無(wú)子宮、幼稚型子宮及無(wú)宮腔的實(shí)性子宮等發(fā)育不良或畸形都會(huì)影響女子的生育能力。子宮后位或嚴(yán)重后屈、子宮內(nèi)膜炎癥、宮腔粘連都是造成不孕的原因。
約75%的子宮內(nèi)膜異位癥患者有不孕史，這是因?yàn)樗鼤?huì)引起子宮后位粘連，活動(dòng)差，也可引起輸卵管粘連，導(dǎo)致蠕動(dòng)能力下降。
異位的子宮內(nèi)膜可以作為一個(gè)自身抗原，引起婦女免疫機(jī)能亢進(jìn)，如產(chǎn)生抗子宮內(nèi)膜抗體;異位子宮內(nèi)膜還可以產(chǎn)生更多的前列腺素，從而導(dǎo)致子宮和輸卵管肌肉的強(qiáng)烈收縮，干擾精子與卵子的運(yùn)行和孕卵的著床，因此造成不孕。
子宮肌瘤是女性常見(jiàn)的良性腫瘤，子宮肌瘤患者的不孕率可達(dá)30-40%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般人群的不孕率。其中粘膜下肌瘤可影響精子通行和胚泡的著床，壁間肌瘤不僅影響受孕，還常常引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。即使能受孕，到了妊娠晚期，也會(huì)因?yàn)樽訉m收縮力的異常而引起早產(chǎn)、阻礙分娩或造成產(chǎn)后大出血。
