風(fēng)濕和類風(fēng)濕，盡管名稱相似，卻是兩種截然不同的疾病。風(fēng)濕和類風(fēng)濕有什么區(qū)別？它們在病因、癥狀、影響范圍、診斷方法及治療方式上存在顯著差異。了解這些差異，對于正確識別和治療這兩種疾病至關(guān)重要。
風(fēng)濕與類風(fēng)濕兩種疾病的差異與辨識
1、病因差異
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，通常簡稱為風(fēng)濕，其發(fā)病與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)。這種感染可能觸發(fā)機體的自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)和其他組織的炎癥。此外，遺傳因素和環(huán)境因素也在風(fēng)濕的發(fā)病中起到一定作用。
相比之下，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(簡稱類風(fēng)濕)的病因則更為復(fù)雜且尚未完全明確。它被認為是一種自身免疫性疾病，可能涉及遺傳、環(huán)境、激素等多種因素的相互作用。遺傳因素在類風(fēng)濕的發(fā)病中扮演重要角色，同時，環(huán)境因素如吸煙、感染等也被認為可能增加患病風(fēng)險。
2、癥狀表現(xiàn)
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要侵犯大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)等。其典型癥狀包括關(guān)節(jié)紅腫、熱痛和活動受限。這些癥狀通常在感染后的數(shù)周或數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)，并可能伴隨發(fā)熱、心臟炎等全身癥狀。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則主要影響小關(guān)節(jié)，如手指、腕關(guān)節(jié)等，且往往呈對稱性分布。其癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬和變形。晨僵是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的顯著特點，即晨起或長時間休息后關(guān)節(jié)呈膠粘樣僵硬感，活動后可緩解。隨著病情的進展，患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙，嚴重影響生活質(zhì)量。
3、影響范圍與診斷
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不僅影響關(guān)節(jié)，還可能累及心臟、皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)等多個器官和系統(tǒng)。其診斷主要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，如抗鏈球菌溶血素O(ASO)等指標的檢測。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則主要影響關(guān)節(jié)，嚴重時可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。其診斷依據(jù)美國風(fēng)濕病學(xué)會制定的分類標準，包括關(guān)節(jié)受累情況、晨僵時間、類風(fēng)濕因子(RF)等指標的檢測。此外，C反應(yīng)蛋白(CRP)和紅細胞沉降率(ESR)等炎癥指標的升高也支持類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷。
4、治療方式
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療以抗感染、抗炎和免疫抑制為主。抗生素用于清除鏈球菌感染，水楊酸制劑等非甾體抗炎藥用于緩解關(guān)節(jié)炎癥和疼痛。在病情嚴重時，可能需要使用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑進行治療。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療則側(cè)重于緩解癥狀、控制病情進展和改善生活質(zhì)量。常用藥物包括非甾體抗炎藥、疾病修飾抗風(fēng)濕藥物(DMARDs)和生物制劑等。這些藥物通過抑制炎癥反應(yīng)、調(diào)節(jié)免疫功能等機制發(fā)揮治療作用。對于病情嚴重的患者，可能需要考慮手術(shù)治療以糾正關(guān)節(jié)畸形和恢復(fù)功能。
