腦血管病是各種原因?qū)е履X血管病變或血流障礙引起的腦部疾病的總稱。常見的急性腦血管病包括腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)靜脈血栓形成。
腦血管病的相關(guān)定義
一、缺血性腦血管病
1.腦梗死：又稱缺血性卒中，由于腦局部血液循環(huán)障礙所導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損綜合征，癥狀持續(xù)時間至少24小時或存在經(jīng)影像學(xué)證實(shí)的新發(fā)腦梗死灶。
2.短暫性腦缺血發(fā)作(TransientIschemicAttack，TIA)：指由于腦或視網(wǎng)膜局灶性缺血所致的、不伴急性腦梗死的短暫性神經(jīng)功能缺損發(fā)作，臨床癥狀一般多在1~2小時內(nèi)恢復(fù)，不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀和體征，且影像學(xué)上沒有急性腦梗死的證據(jù)。
二、出血性腦血管病
1.腦出血：原發(fā)性非創(chuàng)傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。
2.蛛網(wǎng)膜下腔出血(SubarachnoidHaemorrhage，SAH)：腦底部或腦表面血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的卒中。
3.顱內(nèi)靜脈血栓形成(CerebralVenousThrombosis,CVT)：由多種病因所致的腦靜脈或靜脈竇回流受阻的一組血管疾病。
三、腦血管病的疾病負(fù)擔(dān)
2019年全球疾病負(fù)擔(dān)研究顯示，我國每年新發(fā)卒中約394萬例，占全球新發(fā)病例的1/3。發(fā)病以缺血性卒中為主，約占72%，腦出血占22%，蛛網(wǎng)膜下腔出血占6%；現(xiàn)患病的卒中患者達(dá)2800多萬人。2021年中國死因監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，我國因卒中死亡占總死亡的23%。2013年中國腦血管病流行病學(xué)調(diào)查，我國人群首發(fā)卒中的平均年齡為66歲，病例中男性居多，農(nóng)村地區(qū)卒中發(fā)病率、患病率和死亡率均高于城市地區(qū)；從地域上看，東北地區(qū)的卒中標(biāo)化發(fā)病率和死亡率居前，華中地區(qū)的卒中標(biāo)化患病率最高。
過去三十年，我國由卒中造成過早死亡的疾病負(fù)擔(dān)明顯下降，但其造成殘疾的疾病負(fù)擔(dān)仍在上升。腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的標(biāo)化發(fā)病率、患病率、死亡率和疾病負(fù)擔(dān)已呈現(xiàn)下降趨勢，但作為主要亞型的缺血性卒中的標(biāo)化發(fā)病率和患病率仍繼續(xù)增長。
未來三十年，我國人口老齡化程度持續(xù)加深，加之不健康生活方式普遍存在以及院前延遲、溶栓率低、二級預(yù)防依從性差等問題，卒中負(fù)擔(dān)可能快速增長，將給我國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)帶來巨大挑戰(zhàn)。因此，科學(xué)有效的卒中防治刻不容緩。
