一、急性胃炎病因
可由化學(xué)因素、物理因素、微生物感染或細(xì)菌毒素等引起。此外，精神神經(jīng)功能障礙，應(yīng)激狀態(tài)或各種因素所致的機(jī)體變態(tài)反應(yīng)均可作為內(nèi)源性刺激因子，引起胃粘膜的急性炎癥損害。
二、慢性胃炎病因
現(xiàn)已明確Hp感染為慢性胃炎的主要的病因，有人將其稱(chēng)為Hp相關(guān)性胃炎。但其他物理性、化學(xué)性及生物性有害因素長(zhǎng)期反復(fù)作用于易感人體也可引起本病。
病因持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)生即可形成慢性病變。在芬蘭農(nóng)村用隨機(jī)抽樣的方法作胃黏膜檢查，證實(shí)慢性萎縮性胃炎是一種慢性進(jìn)行性病變先有淺表性炎癥后變?yōu)椴豢赡娴奈s性炎癥。
從臨床觀察也有證據(jù)說(shuō)明這一問(wèn)題。青年人多為淺表性胃炎，老年人多為萎縮性胃炎;淺表性胃炎與萎縮性胃炎又常同時(shí)存在于同一個(gè)病人。
另外回顧性胃黏膜活組織檢查也發(fā)現(xiàn)一部分淺表性胃炎數(shù)年之后可變?yōu)槲s性胃炎目前認(rèn)為慢性胃炎是由多種因素作用造成。
幽門(mén)螺桿菌感染
1982年Marshall和Warren首先分離出一種微嗜氧，觸酶陽(yáng)性，具有尿素酶活性的革蘭陰性螺旋菌，3μm×0.5μm大小，呈彎曲狀或S字形一端有2～6根帶鞘鞭毛。
活動(dòng)性胃炎95%有此種細(xì)菌感染，起初命名為彎曲菌樣微生物CLO，以后又更名為幽門(mén)彎曲菌pylobacter pylori，1989年根據(jù)其生化和形態(tài)學(xué)特點(diǎn)再次更名為幽門(mén)螺桿菌。
我們通過(guò)臨床研究證實(shí)Hp在慢性活動(dòng)性胃炎的檢出率達(dá)98%～100%，說(shuō)明了慢性胃炎，尤其是慢性活動(dòng)性胃炎與Hp的感染關(guān)系密切。
1985年Marshall，1987年Morris二人自己作為志愿者口服Hp引起急性胃炎，經(jīng)抗生素治療痊愈。
1987年Lam bert用乳豬成功的建立Hp的胃炎的動(dòng)物模型至此Hp已基本符合Koch提出的關(guān)于病原菌的標(biāo)準(zhǔn)。
專(zhuān)家指出，慢性胃炎病因醫(yī)學(xué)臨床尚未完全闡明，一般認(rèn)為與周?chē)h(huán)境的有害因素及易感體質(zhì)有關(guān)。
