腸炎的治療 放射性腸炎的診斷治療

  隨著生活的不斷的變化,社會(huì)的不斷的進(jìn)步,對(duì)于現(xiàn)在大多數(shù)的人來(lái)說(shuō),忙碌的工作基本生占有了大部分的時(shí)間,從而導(dǎo)致很多人的不好的生活規(guī)律,這些不好的習(xí)慣,對(duì)于身體的健康來(lái)說(shuō)危害是很大的。

  腸炎對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)已經(jīng)不陌生了,腸炎對(duì)于人體的危害是很大的,所以大家在平時(shí)一定要做好預(yù)防的措施。很多人對(duì)于放射性腸炎可能還不是很了解,下面小編就為大家介紹一下放射性腸炎的一些癥狀,希望大家在平時(shí)一定要多加的注意了。

  何謂放射性腸炎

  放射性腸炎(radiation enteritis)是盆腔、腹腔、腹膜后惡性腫瘤經(jīng)放射治療引起的腸道并發(fā)癥。分別可累及小腸、結(jié)腸和直腸,故又稱為放射性直腸、結(jié)腸、小腸炎。根據(jù)腸道遭受輻射劑量的大小、時(shí)間的長(zhǎng)短、發(fā)病的緩急,一般將放射病分為急性和慢性兩種。又根據(jù)射線來(lái)源放置的體內(nèi)外位置的不同將其分為外照射放射病和內(nèi)照射放射病。在早期腸粘膜細(xì)胞更新受到抑制,以后小動(dòng)脈壁腫脹、閉塞,引起腸壁缺血,粘膜糜爛。晚期腸壁引起纖維化,腸腔狹窄或穿孔,腹腔內(nèi)形成膿腫、瘺道和腸粘連等。

  診斷

  本病的診斷一般不困難。有放療史結(jié)合臨床表現(xiàn)和有關(guān)檢查,可以確定病變的性質(zhì)和部位,即可明確診斷。

  臨床表現(xiàn)

  放射性腸炎的臨床癥狀,一般照射總劑量在3000rad以下者很少發(fā)病。腹腔內(nèi)放療總量超過(guò)4000rad時(shí)發(fā)生癥狀,若達(dá)7000rad以上則發(fā)病率高達(dá)36%。癥狀可出現(xiàn)在治療早期,療程結(jié)束后不久或治療后數(shù)月至數(shù)年。

  1、早期癥狀

  由于神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)放射線的反應(yīng),早期即可出現(xiàn)胃腸道的癥狀。一般多出現(xiàn)在放療開(kāi)始后1~2周內(nèi)。惡心、嘔吐、腹瀉、排出粘液或血樣便。累及直腸者伴有里急后重。持久便血可引起缺鐵性貧血。便秘少見(jiàn)。偶有低熱。痙攣性腹痛則提示小腸受累,乙狀結(jié)腸鏡檢查可見(jiàn)粘膜水腫、充血,嚴(yán)重者可有糜爛或潰瘍。

  2、晚期癥狀

  急性期的癥狀遷延不愈或直至放療結(jié)束6個(gè)月至數(shù)年后始有顯著癥狀者,均提示病變延續(xù),終將發(fā)展引起纖維化或狹窄。此期內(nèi)的癥狀,早的可在放療后半年,晚的可在10年后甚至30年后才發(fā)生,多與腸壁血管炎以及扣續(xù)病變有關(guān)。

  1.結(jié)腸、直腸炎

  常出現(xiàn)于照射后6~18個(gè)月。國(guó)內(nèi)報(bào)道發(fā)病率為2.7%~20.1%,癥狀用腹瀉、便血、粘液便和里急后重、大便變細(xì)和進(jìn)行性便秘或出現(xiàn)腹痛者提示腸道發(fā)生狹窄。嚴(yán)重的病損與鄰近臟器形成瘺管,如直腸陰道瘺,糞便從陰道排出;直腸膀胱妝可出現(xiàn)氣尿;直腸小腸瘺可出現(xiàn)食糜混于糞便中排出,也可因腸穿孔引起腹膜炎,腹腔或盆腔膿腫。

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