膽囊息肉是指各種膽囊粘膜良性隆起的總的簡(jiǎn)稱(chēng)。很多人對(duì)這一疾病還不是很了解，那么今天小編就為大家介紹一些有關(guān)于膽囊息肉的類(lèi)型。希望這些常見(jiàn)的小知識(shí)能夠在日常生活中幫助大家，同時(shí)，在平日里我們也要做好一些預(yù)防工作。
膽囊息肉的類(lèi)型
1.非腫瘤性病變，其中以膽固醇息肉為多見(jiàn)。國(guó)外 19 9 5年報(bào)告 ,膽固醇息肉占膽囊息肉樣病變的 65%,國(guó)內(nèi)報(bào)告的 288例患者中膽固醇息肉占 62. 5%。其次為炎癥性息肉、腺瘤樣增生及腺肌瘤等。
(1)膽固醇息肉，膽固醇沉著是膽囊息肉的重要病因 ,膽固醇沉著于膽囊黏膜固有膜的巨噬細(xì)胞內(nèi) ,逐步向黏膜表面突起 ,促使黏膜上皮增生、羅 -阿竇增多及肌層增厚而形成息肉。膽固醇息肉的病理特點(diǎn)為多發(fā)性小息肉 ,曾有膽固醇息肉 74例病例報(bào)告顯示 ：直徑小于10mm者占 9 7%, 50%為多發(fā)性 ,平均 3. 09±3. 31個(gè) (腫瘤性息肉多為單個(gè)病變 ,有臨床鑒別意義 )。膽固醇息肉質(zhì)脆帶細(xì) ,易與黏膜分離 ,不伴有腸化生及不典型增生 ,也不含其他基質(zhì)成分 ,即便伴有炎癥也很輕微 ,到目前為止未見(jiàn)有癌變報(bào)道。
(2)炎癥性息肉，為炎癥刺激所致的一種肉芽腫 ,直徑約 5mm ,單發(fā)或多發(fā)的廣基性結(jié)節(jié)。其組成成分有毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞及慢性炎癥細(xì)胞 ,息肉周?chē)哪懩冶谟忻黠@炎癥 ,至今尚無(wú)癌變報(bào)道。
(3)腺瘤樣增生，既非炎癥也非腫瘤的增生性病變 ,為黃色質(zhì)軟的疣狀物 ,直徑約 5mm ,單發(fā)或多發(fā)。其組成成分為豐富的結(jié)締組織中含平滑肌束及杯狀細(xì)胞 ,其表面有上皮增生并伴有腸化生。腺樣增生因黏膜上皮伸入肌層形成的羅 -阿竇明顯增多 ,竇口上常有狹窄 ,致竇內(nèi)常有膽汁淤積、炎癥或膽石嵌入 ,有癌變可能。
(4)腺肌瘤，存在黏膜上皮局部變化、肌纖維增生與局限性腺肌增生 ,故醫(yī)學(xué)上又稱(chēng)為腺肌增生癥 ,有彌漫型、節(jié)段型與局限性三種。腺肌瘤也是既非炎癥、也非腫瘤的增生性病變 ,也可能癌變。
2.腫瘤性病變，此類(lèi)病變中以良性的腺瘤為主 ,惡性主要為膽囊癌。
(1)腺瘤，多為單發(fā)的有蒂息肉 ,外形可呈乳頭狀或非乳頭狀 ,惡變率約 30%,癌變機(jī)會(huì)與腺瘤大小呈正相關(guān)。 19 9 8年國(guó)外學(xué)者觀(guān)察良性膽囊息肉樣病變時(shí)發(fā)現(xiàn) ,其中 9 4%直徑10mm , 75%的患者年齡>60歲。研究認(rèn)為 ,膽囊腺瘤的發(fā)病率很低 ,在 1 0年內(nèi)施行的 12 153例膽囊切除中 ,僅 81例為膽囊息肉樣病變 ,只占 0. 7%,而其中是腺瘤的僅為 9 . 6%;而同期人群中發(fā)現(xiàn)膽囊癌225例 ,占 1. 85%,可見(jiàn)本病雖有癌變的可能性 ,但對(duì)人群構(gòu)成的威脅并不太大。
(2)腺癌，分為乳頭型、結(jié)節(jié)型及浸潤(rùn)型。前兩者為隆起性病變 ,直徑約20mm。因此表現(xiàn)為膽囊息肉樣病變的膽囊癌往往為早期 ,其中乳頭型癌絕大多數(shù)限于黏膜和肌肉內(nèi) ,預(yù)后良好。
