慢性膽囊炎治療方法 膽囊為什么容易發(fā)炎(2)

  急性膽囊炎具備急癥手術(shù)指征者,宜在發(fā)病48小時(shí)以內(nèi)施行急癥手術(shù)。

  慢性膽囊炎膽石癥者,應(yīng)擇期施行手術(shù)。

  膽道結(jié)石與膽管炎者在非發(fā)作期間擇期進(jìn)行手術(shù)。

  膽囊為什么容易發(fā)炎

  (1) 膽囊是膽囊管末端的擴(kuò)大部分

膽囊是膽囊管末端的擴(kuò)大部分

  可容膽汁30~60ml,膽汁進(jìn)入膽囊或自膽囊排出都要經(jīng)過(guò)膽囊管,膽囊管長(zhǎng)約3~4cm,直徑2~3mm,膽囊管內(nèi)粘膜又形成5~7個(gè)螺旋狀皺襞,使得管腔較為狹小,這樣很容易使膽石,寄生蟲(chóng)嵌入膽囊管。

  嵌入后,膽囊內(nèi)的膽汁就排不出來(lái),這樣,多余的膽汁在膽囊內(nèi)積累,長(zhǎng)期滯留和過(guò)于濃縮,對(duì)膽囊粘膜直接刺激而引起發(fā)炎。

  (2) 供應(yīng)膽囊營(yíng)養(yǎng)的血管是終末動(dòng)脈

  當(dāng)膽囊的出路阻塞時(shí),由于膽囊粘膜仍繼續(xù)分泌粘液,造成膽囊內(nèi)壓力不斷增高使膽囊膨脹、積水,膽囊壁的血管因此受壓而缺血、壞死。

  當(dāng)膽囊缺血時(shí),膽囊抵抗力下降,細(xì)菌就容易生長(zhǎng)繁殖,趁機(jī)活動(dòng)起來(lái)而發(fā)生膽囊炎。

  (3) 膽囊有儲(chǔ)藏膽汁和濃縮膽汁的功能

  因此膽囊與膽汁的接觸時(shí)間比其他膽道長(zhǎng),而且,接觸的膽汁濃度亦高,當(dāng)此時(shí)人的膽道內(nèi)有細(xì)菌時(shí),就會(huì)發(fā)生感染,形成膽囊炎的機(jī)會(huì)當(dāng)然也就增多了。

  患了慢性膽囊炎后,膽囊的功能大多已有很大的損害,病人會(huì)經(jīng)常感到上腹或右上腹疼痛,以及上腹飽脹不適、反酸噯氣、惡心、嘔吐等消化不良的癥狀。

  有的病人會(huì)有急性膽囊炎的發(fā)作,少數(shù)病人還會(huì)引起膽囊癌。而目前還沒(méi)有哪一種藥物可以根治慢性膽囊炎,各種殺菌消炎的抗生素,對(duì)治療慢性膽囊炎并無(wú)效果。

  因此,慢性膽囊炎一經(jīng)明確診斷,應(yīng)以手術(shù)切除病變的膽囊為宜。作了膽囊切除術(shù)后,絕大多數(shù)的病人都會(huì)取得滿意的療效,癥狀消失,也避免了急性膽囊炎、膽囊癌等并發(fā)癥的發(fā)生。

  對(duì)癥狀較輕,膽囊內(nèi)沒(méi)有結(jié)石,膽囊的濃縮和收縮功能只有輕度減退的病人,可以采用利膽的藥物來(lái)治療,如口服去氧膽酸、膽酸鈉或消炎利膽片等。

  對(duì)這些病人的飲食,一般不需特別限制。有的醫(yī)生認(rèn)為,在飲食中含有一定量的脂肪,可以促進(jìn)膽囊的收縮,反而對(duì)治療慢性膽囊炎有一定的幫助。當(dāng)然飲食中的脂肪量不宜太多,以免引起病人的不適。

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