腹部計算機斷層掃描又被稱為CT,它一種新型檢查手段,是更上一層樓的檢查項目,主要的目的是要觀看膽囊外圍的臟器,如肝臟、胰臟、腎臟…等,有無其它的病變,以便在治療時,作更進一步的評估與依據(jù)。
鑒別方法
由于慢性膽囊炎的臨床癥狀不典型,臨床常易誤診,以下疾病常被誤診為慢性膽囊炎,故應注意鑒別。
1.消化性潰瘍
癥狀不典型的消化性潰瘍與慢性膽囊炎容易混淆,且此類疾病常與慢性膽囊炎并存。除仔細詢問病史外,上消化道鋇餐檢查及B超檢查有助于鑒別。
2.慢性胃炎
各種慢性胃炎的癥狀與慢性膽囊炎有相似之處,纖維胃鏡檢查是診斷慢性胃炎的重要方法,診斷明確后行藥物治療如癥狀好轉(zhuǎn),則可與慢性膽囊炎相鑒別。
3.食管裂孔疝
本病常見的癥狀是上腹或兩季肋部不適,典型者表現(xiàn)為胸骨后疼痛,多在飽餐后0.5~1h發(fā)生,飯后平臥加重,站立或半臥位時減輕,可有噯氣反胃。
而慢性膽囊炎腹痛多在右季肋部,飯后加重而與體位無關(guān)。因食管裂孔疝約20%的病人合并慢性膽囊炎,故二者臨床癥狀常同時并存。鋇餐檢查可以鑒別。
4.原發(fā)性肝癌
在無B超的時代,臨床上有些原發(fā)性肝癌被診為慢性膽囊炎。因為原發(fā)性肝癌早期,即小肝癌及亞臨床肝癌多無自覺癥狀,一旦出現(xiàn)右上腹不適或隱痛,多已是晚期,B超及CT檢查可以鑒別。
5.膽囊癌
本病早期癥狀頗似慢性膽囊炎,如此時行B超檢查可與慢性膽囊炎鑒別,并可有較好的治療效果。如病情發(fā)展,出現(xiàn)黃疸及右上腹腫塊,多為晚期。