慢性膽囊炎如何治療
本病以中醫(yī)的辨證論治為主,可適當(dāng)配合抗生素及手術(shù)等治療。對(duì)癥治療。對(duì)于慢性非結(jié)石性膽囊炎患者,手術(shù)治療應(yīng)慎重。中醫(yī)辨證論治。肝氣郁結(jié)型治療宜疏肝解郁,理氣止痛。肝膽實(shí)熱型治療宜疏肝利膽,清熱通腑等中醫(yī)治療。
一、對(duì)癥治療
1.助消化藥物
如胰酶片、復(fù)合維生素B、山楂丸等。
2.解痙藥物
出現(xiàn)膽絞痛時(shí),可含化硝酸甘油片或肌注阿托品、654-2等,嚴(yán)重者可同時(shí)應(yīng)用解痙藥及鎮(zhèn)痛藥派替啶、阿法羅定、美沙酮等。
3.制酸藥物
胃灼熱反酸病例可服用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、胃達(dá)喜、麗珠得樂、瑞倍等藥物治療。
4.促胃腸動(dòng)力藥
對(duì)胃部撐脹、噯氣之病例,可選用:胃復(fù)安、多潘立酮、莫沙比利、舒麗啟能等藥物治療。
二、手術(shù)治療
對(duì)于慢性非結(jié)石性膽囊炎患者,手術(shù)治療應(yīng)慎重,有明確的病理改變?nèi)缒懩夜芄W?、膽囊排空障礙者,膽囊切除術(shù)的效果較好。但部分這類病人切除膽囊后消化道癥狀存在,治療效果欠佳,而且可使診斷治療復(fù)雜化。
l.發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,且伴有黃疸者。
2.在膽絞痛發(fā)作時(shí),有急性膽囊炎之癥狀或體征者。
3.慢性膽囊炎伴有膽石者。