唇腭裂的癥狀與表現(xiàn)
1.至今在國(guó)內(nèi)外尚未見(jiàn)統(tǒng)一的唇腭裂分類(lèi)方法,但根據(jù)硬腭和軟腭部的骨質(zhì)、黏膜、肌層的裂開(kāi)程度及部位,多采用以下臨床方法進(jìn)行分類(lèi)。
(1)軟唇腭裂
僅軟唇腭裂開(kāi),有時(shí)只限于腭垂。不分左右,一般不伴唇裂,臨床上以女性比較多見(jiàn)。
(2)不完全性唇腭裂
亦稱(chēng)部分唇腭裂。軟腭完全裂開(kāi)伴有部分硬唇腭裂;有時(shí)伴發(fā)單側(cè)不完全唇裂,但牙槽突常完整。本型也無(wú)左右之分。
(3)單側(cè)完全性唇腭裂
裂隙自腭垂至切牙孔完全裂開(kāi),并斜向外側(cè)直抵牙槽突,與牙槽裂相連;健側(cè)裂隙緣與鼻中隔相連;牙槽突裂有時(shí)裂隙消失僅存裂縫,有時(shí)裂隙很寬;常伴發(fā)同側(cè)唇裂。
(4)雙側(cè)完全性唇腭裂
常與雙側(cè)唇裂同時(shí)發(fā)生,裂隙在前頜骨部分,各向兩側(cè)斜裂,直達(dá)牙槽突;鼻中隔、前頜突及前唇部分孤立于中央。
除上述各類(lèi)型外,還可以見(jiàn)到少數(shù)非典型的情況:如一側(cè)完全、一側(cè)不完全;腭垂缺失;黏膜下裂(隱裂);硬腭部分裂孔等。
除此之外,國(guó)內(nèi)有些單位還有一種常用的唇腭裂分類(lèi)法,即將其分為I度、II度、III度。
唇腭裂因口腔與鼻腔間有缺裂存在,吸乳時(shí)不能在口腔內(nèi)形成所必需的負(fù)壓,以致發(fā)生吸乳困難,常導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,易發(fā)生中耳炎及呼吸道感染。
有重度唇腭裂的新生兒或嬰兒常有吸吮及吞咽功能障礙,而致?tīng)I(yíng)養(yǎng)障礙和吸乳時(shí)嗆咳,發(fā)生吸入性肺炎。嚴(yán)重時(shí)可致發(fā)音障礙,患兒常有明顯的開(kāi)放性鼻音或構(gòu)語(yǔ)不清。