基與腦癱的鑒別要點(diǎn)在于病情呈進(jìn)行性發(fā)展,檢測(cè)血清、尿或外周血白細(xì)胞中芳香硫酸酶A的活性可確診。
6、與孤獨(dú)癥相鑒別
有些孤獨(dú)癥小兒行走時(shí)使用腳尖著地,有時(shí)誤認(rèn)為是腦癱痙攣型。但體檢可發(fā)現(xiàn)跟腱不攣縮、足背屈無障礙,腱反射不亢進(jìn),無病理反射,這些特點(diǎn)都可與腦癱鑒別。
7、與三體綜合征相鑒別
又稱先天愚型、Down綜合征,是常見的常染色體疾病。根據(jù)其特殊面容及異常體征一般診斷不難。
但有些病例新生兒時(shí)期癥狀不明顯,只表現(xiàn)活動(dòng)減少,面部無表情。
對(duì)周圍無興趣,肌張力明顯低下,肌力減弱,有時(shí)可誤認(rèn)為是腦癱肌張力低下型,但本病膝反射減弱或難引出,這是與腦癱明顯的不同點(diǎn),而且Moro反射減弱或引不出。確診本病可查染色體。
8、與先天性韌帶松弛癥相鑒別
本病主要表現(xiàn)為大運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,尤其是獨(dú)自行走延緩,走不穩(wěn),易摔倒,上下樓費(fèi)力。
有時(shí)誤認(rèn)為是腦癱,但本病主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯增大,可過度伸展、屈曲、內(nèi)旋或外旋,肌力正常,腱反射正常,無病理反射,不伴有智力低下或驚厥。有時(shí)有家族史。隨年齡增大癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。
9、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩
有些小兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育稍比正常同齡兒落后,特別是早產(chǎn)兒。但其不伴異常的肌張力和姿勢(shì)反射,無異常的運(yùn)動(dòng)模式,無其他神經(jīng)系統(tǒng)異常反射。
運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后的癥狀隨小兒年齡增長(zhǎng)和著重運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后,癥狀可在短期內(nèi)消失。
10、先天性肌弛緩
患兒生后即有明顯的肌張力低下,肌無力,深腱反射低下或消失。平時(shí)常易并發(fā)呼吸道感染。本病有時(shí)被誤診為張力低下型腦癱,但后者腱反射一般能引出。
11、智力低下
本病常有運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,動(dòng)作不協(xié)調(diào),原始反射、vojta姿勢(shì)反射、調(diào)正反應(yīng)和平衡反應(yīng)異常,在嬰兒早期易被誤診為腦癱,但其智力落后的癥狀較為突出,肌張力基本正常,無姿勢(shì)異常。