小兒腹瀉的種類有哪些
判斷小兒是否腹瀉,不能單憑大便次數(shù)是否增多,還要看大便量是否增加和大便性質(zhì)是否改變。僅排便次數(shù)增多,大便依然是成形的,稱假性腹瀉。腹瀉的種類有哪些呢?
(一)生理性腹瀉
有的嬰兒出生不久就出現(xiàn)黃綠色的稀便,大便次數(shù)也多,但精神很好,沒有嘔吐,食欲始終很好,隨著年齡增長,于添加輔食品后腹瀉自然消失。
有生理性腹瀉的小兒,通常在攝取牛奶或雞蛋等異體蛋白質(zhì)后,甚至在受到日曬、風(fēng)吹或衣服的磨擦后,易發(fā)生皮膚濕疹、體溫升高等現(xiàn)象。
(二)消化不良性腹瀉
在嬰兒期引起的腹瀉,常見的是由于喂養(yǎng)不當(dāng),不是吃得太多,便是吃得太少;天氣忽冷忽熱,突然受涼;頻繁調(diào)換新的食品等,均可因消化不良而引起腹瀉。消化不良性腹瀉有發(fā)熱、嘔吐、食欲不振等癥狀。大便呈稀糊狀、蛋花湯樣或水樣,甚至帶有粘液。
(三)感染性腹瀉
由于細(xì)菌、病毒或霉菌侵入腸胃道引起的腹瀉稱感染性腹瀉?;加羞@類腹瀉的小兒多數(shù)有發(fā)熱,嘔吐不一定是主要癥狀,糞便有異常臭味,含有粘液或膿血,如不及時治療,則腹瀉會持續(xù)或加重。
由于引起腹瀉的病原體不同,其腹瀉又各有其特點(diǎn)如下
1、細(xì)菌性痢疾
簡稱菌痢,輕的常無發(fā)熱或僅有低熱,大便次數(shù)增加,混有膿血,生的可突發(fā)高熱,面色蒼白,抽搐,四肢發(fā)冷,脈搏摸不到,甚至昏迷不醒。因?yàn)榘l(fā)病很急,腸道的病變還未形成,病兒不但沒有腹瀉,有時還可便秘。這種發(fā)問和腦膜炎、敗血癥很難區(qū)別。我們稱它為中毒型菌痢。1歲以內(nèi)的嬰兒患難與共菌痢癥狀往往不典型,表現(xiàn)無熱或低熱,每天排3-5次水樣大便,易誤診為消化不良。
2、病毒(多為輪狀病毒)引起的腹瀉
大多發(fā)生在每年的8-11月份,9月份是發(fā)病高峰。多見于營養(yǎng)良好的6-18個月的嬰兒。腹瀉起病急,體溫升高在38-40攝氏度之間,同時有感冒產(chǎn)癥狀,在發(fā)病當(dāng)天就有腹瀉。大便像米湯或蛋花湯一樣,不少量粘液。由于大便量多,常像水一樣沖出來,因此病兒很快就出現(xiàn)眼眶凹陷、口唇干燥等脫水癥狀。小兒有嚴(yán)重口渴感和哭鬧不安等現(xiàn)象。
空腸彎曲菌是我國小兒感染性腹瀉的重要致漬菌之一,幾乎占感慨性腹瀉病例中第二位,僅次于天菌痢。全年均可發(fā)生,尤其以兩歲以下寶寶多。潛伏期3-5天,全身中毒癥狀明顯,有高熱、嘔吐和腹痛,接著出現(xiàn)黃色帶有奇特惡臭的水樣便,也有少數(shù)為粘液或膿血樣便。
3、霉菌引起的腹瀉
大便黃色稀薄或綠色,多泡沫,不粘液,呈豆渣樣,平時體弱、營養(yǎng)不良或長期服用抗生素的小兒容易發(fā)生。