小兒結(jié)核病 結(jié)核病的治療方法和預(yù)防(2)

  小兒結(jié)核病有六大特點

  小兒結(jié)核病主要由呼吸道傳染,由健康兒童吸入帶菌的飛沫或塵埃后引起感染,產(chǎn)生肺部原發(fā)病灶。消化道和其他傳染很少見,可因飲用未消毒的被污染的牛奶或進(jìn)食被污染的其他食物而得病,產(chǎn)生咽部或腸道還原發(fā)病灶。由于小兒解剖生理和免疫防御的自身原因,小兒結(jié)核病具有以下六個特點:

  重癥感染多見

  患肺結(jié)核排菌的母親,若用力咳嗽或打噴嚏,可造成啼哭的嬰兒吸入肺內(nèi)大量結(jié)核菌。因嬰兒對結(jié)核感染無特異免疫力,可引起重癥感染,表現(xiàn)出發(fā)病急、進(jìn)展快、預(yù)后差。

  對結(jié)核菌高度敏感性

  患兒組織和器官對結(jié)核菌高敏性,肺內(nèi)可表現(xiàn)為原發(fā)病灶的周圍炎,肺外表現(xiàn)除結(jié)核菌素試驗強陽性外,還可表現(xiàn)為多發(fā)性漿膜炎、一過性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、皰疹性角膜結(jié)膜炎和結(jié)節(jié)性紅斑。

  淋巴系統(tǒng)廣泛波及

淋巴系統(tǒng)廣泛波及

  在肺原發(fā)病灶形成過程中,結(jié)核菌可沿淋巴管抵達(dá)肺門和縱隔淋巴系統(tǒng),尤其頸部淋巴結(jié)腫大多見。腫大淋巴結(jié)還可產(chǎn)生壓迫癥狀,內(nèi)部干酪樣壞死,甚至穿破支氣管,產(chǎn)生支氣管播散,并成為慢性結(jié)核中毒癥和結(jié)核復(fù)燃的根源。

  全身播散傾向

  小兒結(jié)核感染6周后容易發(fā)生淋巴源性和血源性播散。早期少量結(jié)核菌先進(jìn)入小循環(huán),可僅限于肺臟,然后通過肺進(jìn)入大循環(huán)播散到全身各臟器組織,故粟粒型肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎等肺外結(jié)核常見于嬰幼兒。

  病灶部位特殊

  小兒原發(fā)型肺結(jié)核可發(fā)生于肺內(nèi)任何部位,尤其發(fā)生于胸膜下通氣較好部位,以右側(cè)多見。

  愈合時鈣化

愈合時鈣化

  小兒結(jié)核病灶變化時易干酪化,愈合時易鈣化,只要堅持正規(guī)全程治療均以鈣化告終。掌握小兒結(jié)核病的特點,有助醫(yī)患雙方進(jìn)行早期診斷和鑒別診斷,對確診病例進(jìn)行早期規(guī)則治療。

  小兒肺結(jié)核病人應(yīng)如何護(hù)理

  (1)適當(dāng)休息:肺結(jié)核小兒應(yīng)注意臥床休息,不要蹦跳,急性期過后可適當(dāng)鍛煉身體。

  (2)臥室應(yīng)注意通風(fēng),保持空氣新鮮,但避免吹對流風(fēng)以防感冒。因小兒常有盜汗,應(yīng)將衣服被褥經(jīng)常更換。

  (3)止咳祛痰:咳嗽較重時,應(yīng)適當(dāng)給以止咳祛痰藥物口服,避免劇烈咳嗽,防止痰塊、血塊堵塞較大的氣道而引起窒息。

  (4)飲食要合理:因結(jié)核病屬慢性消耗性疾病,對體力消耗較大,故應(yīng)給予高蛋白、高熱量及新鮮水果和蔬菜,以幫助患兒及早恢復(fù)健康。

  (5)隔離與預(yù)防:為了防止結(jié)核桿菌播散和及時治療病人,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),早隔離,早治療,早預(yù)防。早發(fā)現(xiàn)病人是預(yù)防肺結(jié)核的重要措施。如果小兒有咳嗽、咯血等癥狀,經(jīng)兩周正規(guī)治療休息仍不見好轉(zhuǎn)者,應(yīng)及時到醫(yī)院檢查,通過痰液的結(jié)核菌檢查和X線胸透或胸片,即可發(fā)現(xiàn)和診斷肺結(jié)核。發(fā)現(xiàn)后要及時住院隔離治療。

  有條件者可在家中單住一房隔離,應(yīng)注意茶具、餐具、洗漱用具,臥具等單獨使用。病人不要隨地吐痰,有痰好吐在痰孟里,裝在塑料袋中,每日燒毀。房間要通風(fēng),定時用食用醋熏蒸消毒,或用紫外線可消毒,以防交叉感染。早治療是結(jié)核病一經(jīng)確診,必須早期給藥,足量、足療程徹底治療;早預(yù)防是指未患結(jié)核病的小兒,接種卡介苗,使人體產(chǎn)生對結(jié)核病的獲得性免疫力。

  結(jié)語:寶寶生病難過的就是媽媽了,媽媽們都希望自己的寶寶能夠健康的成長,平時多多了解一些寶寶護(hù)理常識!希望上述介紹的這些小兒結(jié)核病的治療方法,能夠幫助大家哦,也要記得分享給身邊的好朋友們哦!

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