風濕性心臟病的病因(3)

  體征

  1.二尖瓣狹窄兩顴紫紅色,口唇輕度紫紺。

  中度以上狹窄者,叩診時心濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴大,第一心音亢進,心尖區(qū)可聽到局限、低調(diào)、隆隆樣的舒張中、晚期雜音。

  隔膜型瓣膜口病變時,可在心尖區(qū)的內(nèi)上方聽到二尖瓣開放拍擊音。

  2.二尖瓣關(guān)閉不全心尖向左下移位,心濁音界向左下擴大。

  左心室肥厚時,在心尖區(qū)可見局限性、抬舉性搏動。心尖部可聽到一響亮的性質(zhì)粗糙、音調(diào)高、時限較長的全收縮期吹風樣雜音,常向左腋下傳導。心尖區(qū)常有第三心音出現(xiàn)。

  3.主動脈瓣關(guān)閉不全頸動脈搏動顯著,心尖搏動向左下移位,呈抬舉性。心濁音界向左下擴大。

  在第3~4肋間可聽到音調(diào)高、響度遞減的吹風樣舒張早期雜音,常向心尖區(qū)傳導。

  此外,顯著的主動脈瓣關(guān)閉不全可產(chǎn)生下述外周血管征:舒張壓降低、脈壓增寬、水沖脈、毛細血管搏動征和動脈槍擊音。

  4.主動脈狹窄在胸骨右緣第二肋間,可聽到一粗糙、響亮的收縮期雜音,向頸動脈及鎖骨下動脈傳導,有時可觸到收縮期震顫。

  心功能不全時,可聽到第四心音。

  由于左心室排血量減少,收縮壓降低,以致脈壓變小,脈搏呈遲滯型,心率常緩慢。

  5.三尖瓣關(guān)閉不全右心擴大,胸骨左緣第3~5肋間有高調(diào)的全收縮期雜音,頸部靜脈顯示收縮期搏動,肝臟腫大,晚期可有腹水。

  6.三尖瓣狹窄右心房擴大,胸骨左緣第3~5肋間有低調(diào)的隆隆樣舒張中期到后期雜音,深吸氣時增強,可伴舒張期震顫。

  可有肝腫大、腹水和水腫。

  風濕性心臟病的易發(fā)人群

  人群:風心病為我國較常見的一種心臟病,發(fā)病年齡一般在20~40歲的青壯年為多見。

  發(fā)病率:近年來,在社會經(jīng)濟狀況較好的國家中,本病發(fā)生率顯著下降,但在一些社會經(jīng)濟狀況較差的國家,發(fā)病率仍高,其瓣膜病變的發(fā)生年齡也較早。

  風濕性心臟病的病人近20年在中國已明顯減少。

  總結(jié):經(jīng)過上述的講解,我相信大家對風濕性心臟病的病因有更多的了解,上述是我精心為大家準備的知識,中西醫(yī)結(jié)合的講解,希望大家能夠接受,希望大家能夠喜歡,如果大家還想了解相關(guān)知識,可以閱讀類似的文章。

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