分型分期
1、按瘺管位置高低分類
(1)低位肛瘺瘺管位于外括約肌深部以下??煞譃榈臀粏渭冃愿丿?只有1個瘺管)和低位復(fù)雜性肛瘺(有多個瘺口和瘺管)。
(2)高位肛瘺瘺管位于外括約肌深部以上??煞譃楦呶粏渭冃愿丿?只有1個瘺管)和高位復(fù)雜性肛瘺(有多個瘺口和瘺管)。此種分類方法,臨床較為常用。
2、按瘺管與括約肌的關(guān)系分類
肛管括約肌間型約占肛瘺的70%,多因肛管周圍膿腫引起。瘺管位于內(nèi)外括約肌之間,內(nèi)口在齒狀線附近,外口大多在肛緣附近,為低位肛瘺。
經(jīng)肛管括約肌型約占25%,多因坐骨肛管間隙膿腫引起,可為低位或高位肛瘺。瘺管穿過外括約肌、坐骨直腸間隙,開口于肛周皮膚上。
肛管括約肌上型為高位肛瘺,較為少見,約占4%,瘺管在括約肌間向上延伸,越過恥骨直腸肌,向下經(jīng)坐骨直腸間隙穿透肛周皮膚。
肛管括約肌外型少見,僅占1%。多為骨盆直腸間隙膿腫合并坐骨肛管間隙膿腫的后果。瘺管自會陰部皮膚向上經(jīng)坐骨直腸間隙和肛提肌,然后穿入盆腔或直腸。這類肛瘺常因外傷、腸道惡性腫瘤、Crohn病引起,治療較為困難。
飲食注意事項
1、清淡飲食
肛瘺患者術(shù)后要多吃含有蛋白質(zhì)以及維生素C、E的食物。此外,一定要多喝水、多吃新鮮的水果和蔬菜、不能吃辛辣刺激的食物、熱氣上火的食物。特別是辣椒和白酒。在飲食上還應(yīng)該少吃牛羊肉以及海鮮。同時要保持肛門清潔和大便軟化,這對于傷口愈合很關(guān)鍵的。
2、避免油膩食物
肛瘺患者手術(shù)后飲食上注意不要吃太多油炸速食等易上火的食物,多喝水,重要的是要調(diào)理腸道功能,可食用富含膳食纖維的谷物蔬菜等食物,調(diào)理腸道功能,能夠增強腸動力和腸蠕動的協(xié)調(diào)性,促進腸壁的收縮運動,調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),糾正腸功能紊亂,有改善便秘和養(yǎng)護腸道的作用。
忌食有刺激性的食物,如酒類,辣椒、大蒜等辛熱之品。因為辛熱之品易使腸胃產(chǎn)生濕熱,濁氣瘀血下注于肛門而復(fù)發(fā)。
3、富含維生素食物記得多吃
肛瘺患者術(shù)后應(yīng)多吃清淡含豐富維生素的食物,如綠豆、蘿卜、冬瓜等新鮮蔬菜、水果。
建立正常的膳食習(xí)慣,因肛瘺的發(fā)生與濕熱有關(guān),對于油膩飲食,可以內(nèi)生濕熱,所以不宜多吃。對經(jīng)久不愈的肛瘺多為虛證,飲食上多吃含蛋白質(zhì)類食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等。
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