小心錯把股骨頭壞死當成腰間盤突出
股骨頭壞死是臨床上常見的一種骨科疾病，但也是容易被忽視甚至延誤治療的一種疾病，情況嚴重的患者還還會導致身體殘疾。北京年輪骨科醫(yī)院業(yè)務副院長王躍慶提醒，由于發(fā)病癥狀和部位相似，股骨頭壞死容易被錯當成腰肩盤突出癥或坐骨神經(jīng)痛。因此患者切勿掉以輕心，如果髖部出現(xiàn)疼痛超過三周，要及時到醫(yī)院診斷。
我國是股骨頭缺血性壞死發(fā)病率較高的國家之一，據(jù)不完全統(tǒng)計，每年新發(fā)病人要超過100萬。“這是因為我國有飲酒的習慣。” 王躍慶表示，酒精性股骨頭缺血性壞死，與病人長期大量飲酒有關系：酒精可以直接損傷血管的內(nèi)皮細胞，使其出現(xiàn)病理變化，形成血栓，從而堵塞動脈的血液供應。
“另一方面，大量飲酒會導致肝細胞損傷和肝功能障礙，很多病人都伴有明顯的脂肪肝和高血脂。高血脂本身也會造成股骨頭和骨髓里面的大量的脂肪的沉積。”
此外，長期大量使用激素和外傷造成的股骨脛骨折、髖關節(jié)脫位，都會終導致股骨頭缺血性壞死。
“要是在早期發(fā)明，股骨頭沒有塌陷的環(huán)境下，股骨頭的表面、樞紐關頭軟骨和樞紐關頭間隙得到實時治療便可以病愈。要是發(fā)明的晚，治療不實時，病理歷程會連續(xù)生長，終極會導致塌陷，乃至股骨頭完全吸取和僵硬，造成完全性的肢體功效停滯，治療的結果就會大打扣頭。”
即便如此，這種疾病卻常常被忽視，甚至誤診。王躍慶提醒，股骨頭缺血性壞死早期發(fā)病的時唯一的癥狀就是疼痛，并表現(xiàn)在髖周尤其是髖后和髖內(nèi)側，因此常常被誤診為腰肩盤突出癥或坐骨神經(jīng)痛，從而延誤治療，使病情惡化。
專家建議，如果髖部出現(xiàn)疼痛且超過三周，要及時到醫(yī)院請專家會診，在方便的情況下做一個核磁檢查。“目前為止，核磁檢查是發(fā)現(xiàn)股骨頭缺血性壞死早的、靈敏的一種方法。”同時，少飲酒、不飲酒，嚴格控制激素的使用量，不濫用激素，都會降低股骨頭缺血性壞死的發(fā)病率
股骨頭壞死后應適時進行功能鍛煉
股骨頭擔負著重要的承重和活動功能，其內(nèi)在結構除松質(zhì)骨結構外，還有豐富的血管網(wǎng)。股骨頭血管網(wǎng)可因各種原因出現(xiàn)主要供支血管栓塞，如使用大量糖皮質(zhì)激素，肥大的脂肪細胞栓塞股骨頭血管;慢性酒精中毒導致小動脈發(fā)生纖維變性和粥樣硬化，導致局部缺血、脂肪變性、骨小梁變細和稀疏。
