骨盆骨折大多數(shù)為高能量直接暴力所致，如交通事故、地震、土方塌方、礦井塌陷、槍彈、彈片火器傷等;少數(shù)為肌肉強力收縮所致肌肉附著點撕脫骨折。如髂前上下棘撕脫骨折，坐骨結(jié)節(jié)撕脫骨折等。直接暴力作用方向不同可造成不同的骨折類型。骨盆骨折占所有骨折的l%～3%，多見于20～40歲青壯年和65歲以上老年人。那么，這種疾病會帶來哪些危害呢?
病因病機
骨盆骨折大多數(shù)為高能量直接暴力所致，如交通事故、地震、土方塌方、礦井塌陷、槍彈、彈片火器傷等;少數(shù)為肌肉強力收縮所致肌肉附著點撕脫骨折。如髂前上下棘撕脫骨折，坐骨結(jié)節(jié)撕脫骨折等。直接暴力作用方向不同可造成不同的骨折類型。
1、前后暴力或稱外旋暴力損傷可造成恥骨聯(lián)合分離，骨盆和骶髂前韌帶撕裂，直到髂骨和骶骨后面相碰撞，此時如暴力停止，則骨盆因骶髂骨間韌帶完整而處于部分穩(wěn)定狀態(tài)。如暴力較大，髂骨繼續(xù)外旋，造成骶棘韌帶和骶髂前韌帶撕裂，骨盆呈翻書狀分離。如暴力繼續(xù)進行，則恥骨聯(lián)合繼續(xù)分離，髖骨繼續(xù)外旋，進而造成骶髂后韌帶全部撕裂，使骨盆不穩(wěn)定。
2、側(cè)方擠壓暴力或內(nèi)旋暴力損傷作用于骨盆，造成前方恥骨支骨折，后方骶骨嵌插骨折，骨盆后環(huán)部分結(jié)構(gòu)撕裂，但由于骨盆底完整和骶骨壓縮骨折，骨盆仍維持部分穩(wěn)定狀態(tài)。如暴力繼續(xù)增大，將發(fā)生同側(cè)或?qū)?cè)的髂骨翼骨折，或恥骨支骨折或恥骨聯(lián)合分離。如暴力使髖骨內(nèi)旋加劇，可使骨盆后韌帶完全撕裂，形成不穩(wěn)定骨折。
3、縱向剪切暴力損傷作用于骨盆造成恥骨聯(lián)合分離，后方結(jié)構(gòu)完全撕裂分離和骨盆底肌肉、韌帶損傷，引起半骨盆處于完全不穩(wěn)定狀態(tài)(旋轉(zhuǎn)和縱向不穩(wěn)定)。
4、復(fù)合暴力損傷骨盆由前后、側(cè)方和縱向剪切暴力聯(lián)合損傷，骨折和移位的程度決定于外力作用的大小、方位及骨質(zhì)疏松的程度。
骨盆骨折會帶來哪些危害
1、尿道或膀胱損傷
對骨盆骨折的病人應(yīng)經(jīng)?？紤]下尿路損傷的可能性，尿道損傷遠較膀胱損傷為多見?；颊呖沙霈F(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象。雙側(cè)恥骨支骨折及恥骨聯(lián)合分離時，尿道膜部損傷的發(fā)生率較高。
2、骨盆損傷的干擾
待損傷局部血腫吸收，組織破壞修復(fù)后再行尿道修補手術(shù)為宜，可大大降低陽痿的發(fā)病率。因此，一旦發(fā)生骨折，盡量減少并發(fā)癥，避免生殖系統(tǒng)損傷。
3、直腸損傷
除非骨盆骨折伴有陰部開放性損傷時，直腸損傷并不是常見的合并癥，直腸破裂如發(fā)生在腹膜反折以上，可引起彌漫性腹膜炎;如發(fā)生在反折以下，則可發(fā)生直腸周圍感染，常為厭氧菌感染。
