髕骨骨折三種手術療法及護理
手術療法
1、切開復位內固定術
牢固髕骨的要領，一樣通每每用的是粗絲線髕骨四周縫合牢固或用不銹鋼絲經髕骨內牢固。鋼絲內牢固只宜于兩大塊骨折，破壞骨折無法施行，且須作第二次手術取出鋼絲。髕骨橫斷骨折多用此法，并多在傷后早期舉行。由于髕骨骨折后滲血較多，并且樞紐關頭囊也易破碎，造成皮下及樞紐關頭內腫脹、積血，而髕骨前面的皮下構造少且薄，皮膚很容易出現水泡，可影響手術。
2、髕骨全部切除術
此手術多用于髕骨嚴重粉碎性骨折和移位，以及陳舊性骨折未愈合或畸形愈合、合并創(chuàng)傷性關節(jié)炎，或老年患者且正患有骨關節(jié)病者，否則應盡量保留髕骨。因為全部切除后可影響伸膝功能，出現股四頭肌萎縮無力，膝部疼痛，活動受限等。髕骨全切除后用石膏固定四周后開始練習膝關節(jié)。
3、髕骨部分切除術
髕骨嚴重粉碎，無法施行復位的部分可行切除，而保留其完整的部分，同時可修補損傷的韌帶及關節(jié)囊、肌腱等組織，術后仍能保持髕骨的杠桿和滑車作用。
護理要點
髕骨骨折多是急診手術后送到病房的。行手術療法的病人，術后都有長腿石膏托固定患肢于伸直位。要抬高患肢，觀察患肢血循環(huán)及腫脹情況，保護石膏不要折斷。疼痛稍輕后，就要教導病人練習股四頭肌活動，以及足趾、足踝部的活動。但不可抬舉患肢或彎曲膝關節(jié)，須待肌腱或韌帶修復愈合后再練抬腿。傷口拆線后，如局部不腫、無積液，可帶著石膏托扶雙拐下地，患肢不負重。一般橫斷骨折用石膏固定3～4周，去除石膏后即練習膝關節(jié)伸屈活動。粉碎骨折石膏固定4~6周。
髕骨骨折可由于直接暴力或間接暴力。髕骨骨折后，治療目的是，恢復關節(jié)面的平滑，預防創(chuàng)傷性關節(jié)炎，修補肌腱膜，以恢復膝關節(jié)的伸直動作及穩(wěn)定機能，爭取早日活動。在伸膝時髕骨起杠桿作用，能加強伸膝力量，尤其在伸直到后30度范圍時，更顯重要。通過髕骨在股骨滑車面上的滑動，也可以消減股四頭肌對股骨下端前面的摩擦。此骨位于膝關節(jié)前方還可以保護膝關節(jié)。髕骨是身體上大的子骨，其后面有關節(jié)面與股骨滑車面相對。股四頭肌附著在其上緣，部分筋膜經髕骨前方延續(xù)為髕韌帶，止于脛骨結節(jié)。
結語：大家在日常的生活中一定要做好相應的預防的措施，對于身體的癥狀一定要多加的關心，在日常忙碌的同時也不要忘了多加的注意身體的一下癥狀，一個健康的身體才是重要的，養(yǎng)成一個良好的生活習慣。
