對(duì)于肝損傷,有很多的人不了解,晚期的肝損傷怎么從病情判斷呢?到了晚期有哪些治療的方法呢?晚期肝損傷的患者吃什么好呢?這是許多的患者關(guān)注的話題,今天小編為大家解決了,希望能夠幫助患者。
晚期肝損傷傷員為超過1周以上的轉(zhuǎn)診者。
雖然常合并有胸部感染,但主要是肝臟外傷本身的相關(guān)并發(fā)癥。
常見有感染、敗血癥、黃疸、營養(yǎng)不良和膽瘺;
較少見的有胃腸道出血,自引流管內(nèi)有繼發(fā)性出血和功能性十二指腸梗阻等。
對(duì)合一些合并有多發(fā)傷的患者,首先需要獲得術(shù)中發(fā)現(xiàn)和進(jìn)行何種手術(shù)的相關(guān)信息資料,然后查閱有關(guān)系統(tǒng)的檢查記錄,其中包括臨床、生化及X線的有關(guān)檢查的結(jié)果。
實(shí)際上常常低估了肝臟外傷的傷情,患者的病史中常有包膜縫合比較牢固記錄,但是在肝組織深部還是有肝動(dòng)脈性出血,進(jìn)一步破壞肝細(xì)胞,使原為比較輕或中度的肝臟外傷變成嚴(yán)重肝臟外傷,有的還會(huì)危及生命。
了解病史后,應(yīng)檢查有無其他合并傷,并需作肺功能、痰培養(yǎng)、X線平片以及血?dú)夥治龅软?xiàng)檢查。
尤應(yīng)仔細(xì)檢查腹部,注意傷口及引流物性質(zhì)。
對(duì)肝臟外傷本身的判斷可做以下檢查
A.B超聲檢查,檢查有無肝內(nèi)或肝周膿腫,肝內(nèi)膽管是否擴(kuò)張;
B.選擇性血管造影,用于檢查有無失活的肝組織,此項(xiàng)檢查可結(jié)合超聲結(jié)果明確是否需要急診清創(chuàng)去除失活組織以控制感染和敗血癥;
C.放射性核素掃描(HIDA),用于證實(shí)膽道系統(tǒng)是否通暢,正常者可見放射性核素物質(zhì)自全肝迅速排泄至腸道;
D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP),對(duì)有膽瘺者尤其需要,用于證實(shí)膽道系統(tǒng)的完整性,有時(shí)可從膽瘺的瘺口內(nèi)注入造影劑則更為簡(jiǎn)單。
在這些檢查的同時(shí)需給予抗生素治療。