而且術(shù)中只能觀察肝臟的表面,不能用手直接觸摸,也無法逐段檢查腸管。
腹腔鏡兼有診斷和治療作用,而且由于創(chuàng)傷小恢復(fù)快,更符合手術(shù)的要求,必將成為未來外科治療的趨勢(shì)。
藥物引起肝損害約占肝病住院病人的10%。
在老人年齡組中,這一發(fā)病率更高。
據(jù)法國(guó)報(bào)道,在50歲以上的急性肝炎病人中,43%系藥物所致,而且大多數(shù)藥物性肝損害,都發(fā)生在正常的藥物治療劑量中。
現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)有200多種藥物可引起藥物性肝病。
較易弓l起肝損害的藥物有以下幾類
抗生素及磺胺藥氯霉素、四環(huán)素、土霉素、紅霉素、潔霉素、麥迪霉素、對(duì)氨基水楊酸、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺及磺胺類藥物。
肝功能不良者,用氯霉素、合霉素后易引起中毒;
靜脈注射較大量四環(huán)素族抗生素,可導(dǎo)致肝臟脂肪含量增加和肝細(xì)胞小脂肪變性;
新生霉素、酯化紅霉素可引起黃疸;
其他如灰黃霉素、林可霉素、新生霉素、先鋒霉素工、利福平、二性霉素B等,均可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高或肝大。
抗腫瘤藥 自力霉素、更生霉素、光輝霉素、甲氨蝶呤、硫嘌呤(6一MP)、門冬酰胺酶、農(nóng)吉利堿等。
抗寄生蟲藥抗瘧藥氯喹,由于在肝內(nèi)含量高,因此,有非了米巴性肝病者慎用;治血吸蟲病的硝硫氰胺,由于藥物的直接毒性作用或過敏因素,可在用藥后1~2周出現(xiàn)黃疸。
因此,各種原因引起的黃疸、急慢性肝炎及恢復(fù)未滿1年者,均應(yīng)禁用。