強(qiáng)制性脊柱炎是非常多見的疾病，對患者的健康是非常不利的，我們要了解其相關(guān)癥狀，并積極進(jìn)行治療。那么日常生活中強(qiáng)制性脊柱炎的癥狀有哪些呢?那就讓我們隨著聚健康2016視頻欄目賀抗專家一起來了解一下吧!
該視頻主要文字介紹：
強(qiáng)制性脊柱炎的癥狀
1.初期癥狀
強(qiáng)制性脊柱炎的對于16～25歲青年，尤其是青年男性，一般癥狀是比較隱匿的，有的患者在早期沒有癥狀。
有些病人在早期可表現(xiàn)出輕度的全身癥狀，如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。
由于病情較輕，病人大多不能早期發(fā)現(xiàn)，致使病情延誤，失去佳治療時(shí)機(jī)。
2.關(guān)節(jié)病變表現(xiàn)
強(qiáng)制性脊柱炎病人多數(shù)有關(guān)節(jié)病變，而且巨大多數(shù)都是先侵犯骶髂關(guān)節(jié)，之后就會逐漸向上蔓延，發(fā)展至頸椎。
少數(shù)病人先由頸椎或幾個(gè)脊柱段同時(shí)受侵犯，也可侵犯周圍關(guān)節(jié)，早期病變處關(guān)節(jié)有炎性疼痛，伴有關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣，有僵硬感，晨起明顯。也可表現(xiàn)為夜間疼，經(jīng)活動或服止痛劑緩解。
隨著病情發(fā)展，關(guān)節(jié)疼痛減輕，而各脊柱段及關(guān)節(jié)活動受限和畸形，晚期整個(gè)脊柱和下肢變成僵硬的弓形，向前屈曲。
(1)、骶髂關(guān)節(jié)炎
約90%AS病人先表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎。以后上行發(fā)展至頸椎，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰痛，腰骶部僵硬感，間歇性或兩側(cè)交替出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部疼痛，可放射至大腿，無陽性體征，伸直抬腿試驗(yàn)陰性。
但是如果直接按壓或伸展骶髂關(guān)節(jié)可引起疼痛，也有的患者無骶髂關(guān)節(jié)炎癥狀，只是在X線檢查發(fā)現(xiàn)有異常改變。
約3%AS頸椎早受累，以后下行發(fā)展至腰骶部，7%AS幾乎脊柱全段同時(shí)受累。
(2)、腰椎病變
腰椎受累時(shí)，多數(shù)表現(xiàn)為下背部和腰部活動受限。腰部前屈、背伸、側(cè)彎和轉(zhuǎn)動均可受限。體檢可發(fā)現(xiàn)腰椎脊突壓痛，腰椎旁肌肉痙攣;后期可有腰肌萎縮。
(3)、胸椎病變
胸椎受累時(shí)，表現(xiàn)為背痛、前胸和側(cè)胸痛，常見為駝背畸形。如肋椎關(guān)節(jié)、胸骨柄體關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)及肋軟骨間關(guān)節(jié)受累時(shí)，則呈束帶狀胸痛，胸廓擴(kuò)張受限，吸氣咳嗽或打噴嚏時(shí)胸痛加重。
嚴(yán)重者胸廓保持在呼氣狀態(tài)，胸廓擴(kuò)張度較正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸輔助。由于胸腹腔容量縮小，造成心肺功能和消化功能障礙。
(4)、頸椎病變
少數(shù)病人首先表現(xiàn)為頸椎炎，先有頸椎部疼痛，沿頸部向頭部臂部放射。頸部肌肉開始時(shí)痙攣，以后萎縮，病變進(jìn)展可發(fā)展至頸胸椎后凸畸形。
頭部活動明顯受限，常固定于前屈位，不能上仰、側(cè)彎或轉(zhuǎn)動。嚴(yán)重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面，不能抬頭平視。
(5)、周圍關(guān)節(jié)病變
約半數(shù)AS病人有短暫的急性周圍關(guān)節(jié)炎，約25%有永久性周圍關(guān)節(jié)損害。一般多發(fā)生于大關(guān)節(jié)，下肢多于上肢。
肩關(guān)節(jié)受累時(shí)，關(guān)節(jié)活動受限，疼痛更為明顯，梳頭、抬手等活動均受限。侵犯膝關(guān)節(jié)時(shí)則關(guān)節(jié)呈代償性彎曲，使行走、坐立等日常生活更為困難。極少侵犯肘、腕和足部關(guān)節(jié)。
此外，恥骨聯(lián)合亦可受累，骨盆上緣、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎癥狀，早期表現(xiàn)為局部軟組織腫、痛，晚期有骨性粗大。
一般周圍關(guān)節(jié)炎可發(fā)生在脊柱炎之前或以后，局部癥狀與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不易區(qū)別，但遺留畸形者較少。
本期嘉賓介紹
賀抗
女，主任醫(yī)師，中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕比學(xué)會，山西分會副主任委員。
擅長疾病
風(fēng)濕病，類風(fēng)濕，產(chǎn)后風(fēng)濕。
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