骨折多補(bǔ)維生素有助骨愈合
1. 維生素C
維生素C是膠原合成歷程中必須的維生素，因此創(chuàng)傷愈合和骨修復(fù)都必要維生素C。給家兔或幾內(nèi)亞豬喂食缺乏維生素C的食品，骨折愈合耽誤。缺乏維生素C造成的重要侵害是不克不及孕育發(fā)生正常的基質(zhì)。
在骨折或其他創(chuàng)傷病人中，對(duì)維生素C有很大的保留能力。飲食需要量有明顯上升，創(chuàng)傷后尿中維生素C排出量突然停止，血漿和血白細(xì)胞中含量下降。臨床飽和試驗(yàn)顯示骨折病人傷后頭1-2周內(nèi)每天供應(yīng)500mg之多的維生素C也不能使非常低的尿排泄量有所增加。而正常人體維生素C總量不過(guò)1.5g，每天正常飲食需要量20-30mg，這表明骨折后維生素C的需要量很大，可能用于創(chuàng)傷部位的修復(fù)。剛受過(guò)燒傷的動(dòng)物，在完好的腹部皮膚上作一刀傷，這刀傷不能正常愈合。組織學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)，這一不愈合的刀傷與壞血病相似。若給以大劑量維生素C可以得到糾正。
腎上腺皮質(zhì)通常含大量維生素C，但當(dāng)創(chuàng)傷后皮質(zhì)激素特別是可的松大量分泌時(shí)，這個(gè)含量大為降低。維生素C的消耗和腎上腺皮質(zhì)醇的分泌是相關(guān)的，這更強(qiáng)調(diào)了創(chuàng)傷患者飲食供應(yīng)大量維生素C的重要性。
2. 維生素D
缺乏維生素D的病人骨折后骨痂中會(huì)出現(xiàn)鈣化不全的類骨質(zhì)，放射學(xué)呈現(xiàn)骨痂鈣化缺陷，并可能造成骨不連接。
3. 維生素A
維生素A除在視力方面的特殊作用外，它對(duì)黏多糖的合成、上皮的維護(hù)和再生以及對(duì)骨和軟骨基質(zhì)的合成都是重要的。
Levmson研究了維生素A與創(chuàng)傷愈合的關(guān)系。創(chuàng)傷和其他形式的損傷增加維生素A的需要量。維生素A能增加膠原的合成和增加膠原的交聯(lián)度，從而促進(jìn)骨折愈合。皮質(zhì)醇和維生素A對(duì)修復(fù)好像有一種拮抗作用，喂過(guò)量的維生素A降低皮質(zhì)醇的有利作用，而用皮質(zhì)醇又拮抗維生素A的有益影響。
骨和軟骨基質(zhì)的完善有賴于食物中適宜供應(yīng)維生素A，在它缺乏的情況下骺軟骨細(xì)胞不能生長(zhǎng)和成熟，軟骨停止生長(zhǎng)?！【S生素A過(guò)少導(dǎo)致嚴(yán)重的骨損傷，大多是通過(guò)再造和沉積之間失去平衡而引起。重建停止，而沉積生長(zhǎng)繼續(xù)，導(dǎo)致骨變薄和形狀異常。高劑量維生素A也有嚴(yán)重不良影響。高劑量維生素A對(duì)大白鼠是有毒的，可在幾天或幾周內(nèi)致死。對(duì)骨的影響是使骨變得極度脆弱，股骨和脛骨發(fā)生骨折。每天喂25000u-50000u維生素A，1-3d將出現(xiàn)這種情況。骨脆是由于過(guò)度的破骨細(xì)胞吸收造成的，因此骨干變細(xì)，皮質(zhì)變薄。
4. 維持素K
由于它在骨鈣素的合成過(guò)程中起重要作用，所以近來(lái)受到特別的重視。它對(duì)骨折愈合的作用，在骨質(zhì)疏松患者的壓縮性骨折中似乎特別重要，因?yàn)檫@些病人與年齡相當(dāng)?shù)墓钦鄄∪讼啾?，血中維生素K水平降低。大鼠喂以缺乏維生素K的食物2周后，造成標(biāo)準(zhǔn)股骨閉合骨折，再過(guò)6周，骨折側(cè)的扭力與對(duì)照組沒(méi)有差別，骨痂中骨鈣素的羧基與對(duì)照組也沒(méi)有差別，但是血清中的羧基明顯降低。這一發(fā)現(xiàn)說(shuō)明，食物中缺乏維生素K時(shí)，體內(nèi)其他部位谷氨酸的羧基化可能減少，但機(jī)體首先要保證骨痂中骨鈣素的谷氨酸殘基正常地羧基化。
