垂體瘤的檢查方法和診斷
腦垂體出現(xiàn)腫瘤的時(shí)候內(nèi)分泌功能就會(huì)發(fā)生改變，人體的代謝以及相應(yīng)的臟器就會(huì)發(fā)生一些病理變化，這個(gè)病理變化就會(huì)帶來(lái)一些臨床癥狀，腫瘤可以包裹腦垂體，也可以從腦垂體體內(nèi)生長(zhǎng)出來(lái)，擠壓腦垂體，導(dǎo)致腦垂體功能異常。
一、垂體瘤的診斷
垂體瘤病人的早期癥狀往往輕微，容易漏診或誤診。如老年無(wú)功能性垂體瘤導(dǎo)致的垂體功能低下，視力下降;兒童及青春期垂體腺瘤出現(xiàn)視力下降或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩;男性泌乳素腺瘤所致陽(yáng)痿;女性泌乳素腺瘤所致月經(jīng)紊亂等。這不僅需要神經(jīng)外科、內(nèi)分泌科醫(yī)生重視，而且需要相關(guān)科室如眼科、婦產(chǎn)科等的重視，應(yīng)加強(qiáng)各科對(duì)相關(guān)疾病與垂體腺瘤的鑒別診斷。其中 MRI檢查及內(nèi)分泌激素測(cè)定是提高垂體瘤早期診斷的重要手段。
二、內(nèi)分泌檢查
由于多數(shù)垂體瘤具有分泌激素的功能，在臨床表現(xiàn)不明顯，影像學(xué)尚不能提示有腫瘤時(shí)，垂體瘤激素已經(jīng)發(fā)生改變。一些垂體瘤病例單純靠?jī)?nèi)分泌檢測(cè)即可做確診。例如ACTH細(xì)胞腺瘤，多數(shù)病例從影像學(xué)上看不到腫瘤。罕見(jiàn)的移位垂體瘤位于胸腔內(nèi)，腹腔內(nèi)等部位，主要依據(jù)內(nèi)分泌來(lái)診斷。
三、影像學(xué)檢查
1、頭顱X線平片
這是比較原始的診斷方法，根據(jù)蝶鞍骨質(zhì)的變化 、鞍區(qū)鈣化等變化判斷有無(wú)腫瘤及鑒別診斷。
2、CT掃描
僅對(duì)大型垂體瘤有診斷價(jià)值，微小垂體瘤容易漏診。不能作為診斷垂體瘤的主要工具。
3、MRI檢查
是診斷垂體瘤重要的工具，可以清楚地腫瘤的大小，形態(tài)，位置，與周圍結(jié)果的關(guān)系。即使直徑2-3毫米的腫瘤也可以顯示出。但還有部分腫瘤的信號(hào)與周圍正常垂體組織近似。兩者難以區(qū)分，還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和內(nèi)分泌檢查進(jìn)行診斷。
