蛔蟲(chóng)病治療 小心引發(fā)蛔蟲(chóng)病的并發(fā)癥(3)

  蛔蟲(chóng)是通過(guò)哪些途徑感染的

  經(jīng)口吞入感染性蟲(chóng)卵為主要的傳播途徑

  (1)以人糞作為肥料時(shí),蔬菜、瓜果被蟲(chóng)卵污染成為中間媒介,生吃瓜果不洗燙、生食未經(jīng)洗凈蔬菜(如生涼拌菜)、腌菜和泡菜(鹽水不能殺滅蟲(chóng)卵)造成感染。

  (2)在農(nóng)村地區(qū),隨地大便造成庭院地面污染,兒童在地上玩耍,吸吮手指,進(jìn)食前不洗手,甚至邊玩邊吃,容易感染,當(dāng)水源被污染時(shí),喝生水可被感染。

在農(nóng)村地區(qū)兒童容易感染

  (3)蟲(chóng)卵亦可隨塵土飛揚(yáng)而被吸入咽部吞下而感染。

  預(yù)防是關(guān)鍵

  培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,教育兒童飯前便后要洗手,不喝生水,生食瓜果要洗燙或削皮,不吃生菜。改善環(huán)境衛(wèi)生,加強(qiáng)糞便管理,不隨地大小便。

  蛔蟲(chóng)對(duì)人體的危害

  蛔蟲(chóng)的幼蟲(chóng)和成蟲(chóng)都會(huì)引起人體的損傷,病程的早期是其幼蟲(chóng)在肺部移行時(shí)引起呼吸道癥狀和過(guò)敏癥狀,稱為蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)移行癥;成蟲(chóng)在小腸內(nèi)寄生則引起腹痛等消化功能紊亂,稱為腸蛔蟲(chóng)病。

  蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)移行癥

  主要見(jiàn)于短期內(nèi)吞食了大量蛔蟲(chóng)卵的患者,潛伏期為7~9天。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為發(fā)燒,一般為低燒,精神不好,全身無(wú)力,有些孩子還會(huì)伴有蕁麻疹等過(guò)敏癥狀。寶寶咽部有異物感,陣發(fā)性發(fā)作,發(fā)作時(shí)癥狀與哮喘發(fā)作相似,痰少,偶爾痰中帶有血絲,上述癥狀持續(xù)1~2周后逐漸緩解消失。

  腸蛔蟲(chóng)病

  患病時(shí)體內(nèi)的寄生蟲(chóng)數(shù)自幾條至數(shù)十條,嚴(yán)重者甚至上千條。絕大多數(shù)患兒無(wú)任何癥狀,少數(shù)患兒以不定時(shí)反復(fù)發(fā)作的腹痛癥狀為常見(jiàn),腹痛部位位于上腹部和臍周,喜按,有時(shí)伴食欲減退或多食易饑,常從大便中排出蛔蟲(chóng)或嘔吐出蛔蟲(chóng)。大量而長(zhǎng)期的蛔蟲(chóng)感染,由于蛔蟲(chóng)對(duì)人體營(yíng)養(yǎng)的掠奪和蛔蟲(chóng)代謝產(chǎn)物以及崩解后產(chǎn)生的毒素被人體吸收,可引起營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,還可引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如精神萎糜或興奮不安、夜驚、磨牙、異食癖等。

  關(guān)于蛔蟲(chóng)病基本知識(shí)知多少

  蛔蟲(chóng)病是蛔蟲(chóng)寄生于人體小腸所引起的常見(jiàn)寄生蟲(chóng)病。兒童感染率高。傳染源為腸道蛔蟲(chóng)感染者及病人?;紫x(chóng)卵在感染者及病人的糞便中,蟲(chóng)卵通過(guò)污染了食物、水、手指等經(jīng)口吞入人體,蟲(chóng)卵也可隨灰塵飛揚(yáng)被人吸入咽部吞下而感染。人群對(duì)該病普遍易感,并可多次感染。

  這是一種似蚓蛔線蟲(chóng)感染,早期可引起肺部癥狀,后期可引起腸道癥狀。

  病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制

  感染因攝入感染性蟲(chóng)卵所致,蟲(chóng)卵在十二指腸孵化,產(chǎn)出的幼蟲(chóng)鉆入小腸壁,然后經(jīng)血循環(huán)移行至心和肺,由肺沿支氣管上行至口咽部被吞下回到小腸,在小腸發(fā)育為成蟲(chóng)。約在2個(gè)月內(nèi)完成生活史,成蟲(chóng)的壽命6~12個(gè)月。

  蛔蟲(chóng)病呈世界性分布,但主要集中于衛(wèi)生條件差的熱帶和亞熱帶地區(qū)。美國(guó)東南部農(nóng)村地區(qū)感染也很普遍。蛔蟲(chóng)病是世界上流行廣的腸道蠕蟲(chóng)感染,據(jù)新近估計(jì)約10億多人被感染,每年約20000人因此病死亡。

  癥狀和體征

  移行的幼蟲(chóng)可引起"蠕蟲(chóng)性肺炎",這一種典型的綜合征。成蟲(chóng)通常不引起胃腸道癥狀,但成蟲(chóng)經(jīng)口或經(jīng)肛門(mén)排出則可促使病人就醫(yī)。重度感染,特別是兒童,可引起腹部痙攣性疼痛,纏結(jié)的蟲(chóng)團(tuán)可引起腸梗阻。個(gè)別成蟲(chóng)的異位移行有時(shí)可導(dǎo)致阻塞性膽管炎,膽囊炎,肝膿腫,胰腺炎,闌尾炎或腹膜炎。其他疾病所致的發(fā)熱和某些藥物(如四氯乙烯)可促發(fā)這種異位移行。

  即使中度感染也??蓪?dǎo)致兒童的營(yíng)養(yǎng)不良,其發(fā)病機(jī)制不清楚,可能系營(yíng)養(yǎng)成分的競(jìng)爭(zhēng),吸收受損和食欲受抑之故。

  診斷

為預(yù)防蛔蟲(chóng)病必須注意衛(wèi)生,在以人糞作為肥料的地區(qū)不要吃生的或未清潔的蔬菜。

  用顯微鏡在糞便中查到特征性的蟲(chóng)卵即可確診。有時(shí)成蟲(chóng)可隨糞排出或從口中嘔出;在生活史的肺期幼蟲(chóng)可在痰中查見(jiàn)。幼蟲(chóng)移行通過(guò)肺時(shí)嗜酸性細(xì)胞明顯增多,而當(dāng)成蟲(chóng)寄居于小腸時(shí)則嗜酸性細(xì)胞回落。

  預(yù)防和治療

  為預(yù)防蛔蟲(chóng)病必須注意衛(wèi)生,在以人糞作為肥料的地區(qū)不要吃生的或未清潔的蔬菜。凡被蛔蟲(chóng)感染均應(yīng)治療,甲苯達(dá)唑(100mg日服2次,連服3日),阿苯達(dá)唑(400mg1次頓服),枸櫞酸哌嗶嗪(75mg/kg每日口服1次,連服2日,大劑量3.5g/d),噻嘧啶(11mg/kg,大劑量不超過(guò)1g,單劑頓服)均為可選擇的藥物。懷孕期間不應(yīng)服甲苯達(dá)唑。如同時(shí)存在別的腸道蠕蟲(chóng),則應(yīng)先驅(qū)蛔蟲(chóng)以防成蟲(chóng)異位移行。為緩解梗阻并發(fā)癥必要時(shí)可作手術(shù)或內(nèi)鏡處理。

  結(jié)語(yǔ):孩子的健康是重要的,如果孩子生病的話,家長(zhǎng)們就會(huì)覺(jué)得非常的揪心。由于孩子的健康意識(shí)和疾病意識(shí)都不是很高,所以平時(shí)預(yù)防疾病的工作家長(zhǎng)們要幫助孩子們做好,不要讓一些不必要的疾病傷害了孩子的健康了!

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