現(xiàn)在很多事物里面都存在衛(wèi)生問題,一些食物的安全性是很差的,而且很多人的衛(wèi)生意識(shí)也是比較差的,這樣就會(huì)導(dǎo)致一些寄生蟲的產(chǎn)生?;紫x病就是一種由于寄生蟲產(chǎn)生的疾病,目前孩子是患發(fā)蛔蟲病的“大戶”,而且數(shù)量還在一直增加中。
蛔蟲病的產(chǎn)生和食物的衛(wèi)生有著很大的聯(lián)系,現(xiàn)在很多食物的都不是很衛(wèi)生,而且現(xiàn)在很多人都喜歡吃路邊攤上的食物,這樣就會(huì)導(dǎo)致腸道里面不是很干凈,給寄生蟲營(yíng)造了一個(gè)良好的生存環(huán)境?;紫x病的并發(fā)癥是很多的,所以治療蛔蟲病的關(guān)鍵的問題。那么治療蛔蟲病要做哪些工作呢?
檢查
1、病原學(xué)檢查
糞便涂片法或鹽水浮聚法可較容易查到蟲卵。近年來常用改良加藤法。該法蟲卵檢出率較高B超和逆行胰膽管造影有助于異味蛔蟲癥的診斷。血常規(guī)幼蟲移行時(shí)引起的異味蛔蟲癥及并發(fā)感染時(shí)血液白細(xì)胞與嗜酸性粒細(xì)胞增多。診斷根據(jù)流行病學(xué)史,出現(xiàn)乏力咳嗽或哮喘樣發(fā)作,肺部炎癥進(jìn)順、嗜酸性粒細(xì)胞增多厭食、腹痛、體重下降等應(yīng)注意患蛔蟲病的可能性。糞便檢查發(fā)現(xiàn)蛔蟲卵,胃腸鋇餐透視發(fā)現(xiàn)蛔蟲陰影或有糞便排出或吐出蛔蟲史者,均可明確蛔蟲病的診斷?;紫x性腸梗阻以兒童為多見,腹部的條索狀腫塊結(jié)合放射學(xué)檢查有助于診斷。
2、輔助檢查
由于蛔蟲產(chǎn)卵量大,采用直接涂片法,查一張涂片的檢出率為80%左右,查3張涂片可達(dá)95%。對(duì)直接涂片陰性者,也可采用沉淀集卵法或飽和鹽水浮聚法,檢出效果更好。
治療蛔蟲病的藥物主要有
(1)阿苯達(dá)唑
是廣譜高效低毒的苯咪唑類抗蟲藥物之一其作用機(jī)制主要是阻斷蟲體對(duì)葡萄糖的攝取導(dǎo)致糖原耗竭與腺苷三磷酸生成減少使蟲體麻痹驅(qū)蛔蟲作用較緩慢常于用藥后2~4天蛔蟲才從糞便排出嚴(yán)重感染者需多次治療方可治愈治療過程中可因蛔蟲躁動(dòng)而并發(fā)膽道蛔蟲病阿苯達(dá)唑?qū)Τ上x蚴蟲及蟲卵均有殺滅作用成人及2歲以上兒童劑量為400mg(200mg/片)頓服或l天內(nèi)分2次服可于驅(qū)蟲后10天重復(fù)給藥1次本品不良反應(yīng)發(fā)生率為6%~10%多于服藥后2~3天出現(xiàn)頭昏失眠惡心嘔吐口干食欲下降及乏力等可于48h內(nèi)自行消失有癲癇史者慎用孕婦哺乳期婦女及2歲以下幼兒禁用本品。
(2)甲苯達(dá)唑
本品為廣譜驅(qū)蟲劑對(duì)蛔蟲有較好療效其作用機(jī)制與阿苯達(dá)唑相似用法為200mg頓服蟲卵陰轉(zhuǎn)率可達(dá)80%;或100mg/次3次/d連服3天蟲卵陰轉(zhuǎn)率可達(dá)95%以上不良反應(yīng)少僅少數(shù)患者出現(xiàn)頭昏及輕微胃腸道反應(yīng)無須處理可自行消失孕婦禁用2歲以下幼兒不宜服用本品與左旋咪唑的復(fù)合制劑甲苯達(dá)唑/左旋咪唑又稱復(fù)方甲苯達(dá)唑(速效腸蟲凈)每片含甲苯達(dá)唑100mg左旋咪唑25mg成人2片頓服可增強(qiáng)療效減少不良反應(yīng)。
(3)噻嘧啶(雙萘羥酸噻嘧啶)
該藥為廣譜驅(qū)線蟲藥可抑制神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)引起蛔蟲痙攣性收縮而麻痹安全排出體外驅(qū)蟲作用快劑量為500mg兒童劑量(基質(zhì))10mg/kg體重頓服蟲卵陰轉(zhuǎn)率超過90%不良反應(yīng)輕微。