紅斑狼瘡多是發(fā)生在女性身上,而紅斑狼瘡病也是分種類的,有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、盤狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡等,其中系統(tǒng)性紅斑狼瘡是紅斑狼瘡中比較嚴(yán)重的一種,而系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療時(shí)一定要對(duì)患者的心理加以分析及護(hù)理。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見心理問題及護(hù)理
1、焦慮、恐懼
要使SLE患者正確認(rèn)識(shí)疾病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。要求醫(yī)護(hù)人員有豐富的知識(shí),敏銳的洞察力和獨(dú)立解決問題的能力,有交談技巧,精確的表達(dá)能力,及良好的性格,穩(wěn)定的心理,讓SLE患者了解疾病的發(fā)生發(fā)展、變化規(guī)律、醫(yī)學(xué)進(jìn)展、及防治知識(shí),反復(fù)宣傳SLE是可以通過中西藥物等治療和自己的努力而得到控制,甚至可以完全緩解,長(zhǎng)期生存。不良的心理狀態(tài)只會(huì)讓自己變得消沉,抑郁、形成惡性循環(huán),加重病情,不利于SLE的治療和發(fā)展,應(yīng)以一種積極向上的態(tài)度面對(duì)疾病,使患者主動(dòng)配合治療,自我調(diào)整情緒、興趣,使自己心情開朗,保持心理上的平衡,讓自己生活豐富多彩,對(duì)人生充滿信心和力量,解除患者的自卑和依賴性。
2、社會(huì)、家庭應(yīng)對(duì)無(wú)效
幫助患者適應(yīng)社會(huì),樹立正確的人生觀。SLE患者以女性為多,而女性多愁善感,擔(dān)心影響正常的工作、學(xué)習(xí)、婚姻、家庭而產(chǎn)生悲觀情緒,長(zhǎng)期悶在家里,不敢出門,消極了卻一生。其實(shí),這些想法都是錯(cuò)誤的。近20年來(lái),由于臨床免疫學(xué)的飛速發(fā)展,SLE的早期診斷和治療已不是難題,大多數(shù)患者只要得到正確的診斷和治療,特別是堅(jiān)持長(zhǎng)期隨訪,病情多能控制,有很多患者能恢復(fù)工作能力,而且有的患者還闖出了一番不尋常的事業(yè)。按目前的治療手段,在病情得到控制,穩(wěn)定1年以上,是可以考慮結(jié)婚、生育的。SLE患者的性器官的結(jié)構(gòu)和功能一般沒有改變,不會(huì)影響正常的性欲和性功能,也不會(huì)因?yàn)樾陨疃共∏榧又?。由于本病受遺傳、環(huán)境、感染、內(nèi)分泌和自身免疫條件等綜合因素的影響,本病只能稱為有遺傳傾向,而不能稱為遺傳病,在病情穩(wěn)定后,專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以考慮生育,我科1例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病情穩(wěn)定2年,在醫(yī)生的指導(dǎo)下順利產(chǎn)一正常健康男嬰。而婚后夫妻間的體貼和安慰照顧、支持、鼓勵(lì),正常的家庭生活是SLE患者大的精神支柱,有利于樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
3、自殺傾向
由于本病病程長(zhǎng),遷延反復(fù),累及多系統(tǒng)、多器官、需長(zhǎng)期治療、加上形體的改變,家庭,社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等因素,有的患者對(duì)治療喪失信心,表現(xiàn)為精神抑郁,悲觀厭世,甚至自殺。據(jù)調(diào)查,失業(yè)、單身、性格內(nèi)向,來(lái)自邊遠(yuǎn)山區(qū),及家庭經(jīng)濟(jì)困難的患者自殺率高,應(yīng)高度重視,發(fā)現(xiàn)有異常應(yīng)及時(shí)處理,預(yù)防意外事故發(fā)生。
對(duì)有自殺傾向的患者要有預(yù)見性