(一)癥狀標(biāo)準(zhǔn)
1.符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2.以腦和軀體功能衰弱癥狀為主，特征是持續(xù)和令人苦惱的腦力易疲勞(如感到?jīng)]有精神，自感腦子遲鈍，注意力不集中或不持久，記憶力差，思考效率下降)和體力易疲勞，經(jīng)過休息或娛樂不能恢復(fù)，并至少有下列幾項。
(1)情感癥狀，如煩惱、心情緊張、易激惹等，常與現(xiàn)實生活中的各種矛盾有關(guān)，感到困難重重，難以對付?？捎薪箲]或抑郁，但不占主導(dǎo)地位。
(2)興奮癥狀，如感到精神易興奮,回憶和聯(lián)想增多，主要是對指向性思維感到費力，而非指向性思維卻很活躍，因難以控制而感到痛苦和不快，但無言語運動增多。有時對聲光很敏感。
(3)肌肉緊張性疼痛(如緊張性頭痛、肢體肌肉酸痛)或頭暈。
(4)睡眠障礙，如入睡困難、多夢、醒后感到不解乏，睡眠感喪失，睡眠覺醒節(jié)律紊亂。
(5)其他心理生理障礙，如頭暈眼花、耳鳴、心慌、胸悶、腹脹、消化不良、尿頻、多汗、或月經(jīng)紊亂等。
(二)嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)
患者因明顯感到腦和軀體功能衰弱，影響其社會功能，為此感到痛苦或主動求治。
(三)病程標(biāo)準(zhǔn)
符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個月。
(四)排除標(biāo)準(zhǔn)
1.排除以上任何一種神經(jīng)癥亞型。
2.排除分裂癥、抑郁癥。
鑒別診斷
1.精神分裂癥
精神分裂癥早期和緩解期可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，但患者對其疾病抱無所謂態(tài)度無迫切求治要求并有相應(yīng)的精神病性癥狀可資鑒別。
2.抑郁癥
鑒別診斷常很困難，特別是輕度抑郁癥患者，常被誤診為神經(jīng)衰弱。因為抑郁癥患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各種軀體不適感。
兩類癥狀類似，軀體檢查均無相應(yīng)陽性體征，如忽視檢查患者抑郁情緒往往導(dǎo)致誤診。因此臨床上診斷神經(jīng)衰弱時必須排除抑郁癥。
抑郁癥患者表現(xiàn)為情緒低落，愉快感喪失，對日常生活興趣喪失，自責(zé)，自罪，常萌生消極自殺的意念?；颊叩陌Y狀可呈現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律性波動。早醒是抑郁癥睡眠障礙的特點。抑郁癥病程可有周期性緩解。
