膈下膿腫

凡位于膈肌以下、橫結腸及其系膜以上區(qū)域中的局限性積膿統(tǒng)稱為膈下膿腫(subphrenic abscess)。右肝上后間隙膿腫最為多見，其原因與淋巴流向及呼吸運動影響有關，腹腔此間隙內的腹內壓最低。其次為右肝下間隙及右肝上前間隙膿腫，左側的膈下膿腫相對少見。膈下膿腫為繼發(fā)性感染，其部位與原發(fā)病有關?？砂l(fā)生在1個或2個以上的間隙。臨床有明顯的全身癥狀，而局部癥狀隱匿是其特點。并發(fā)癥多，病死率高，須早期手術引流。膈下膿腫基本知識是否屬于醫(yī)保：醫(yī)保... 查看更多>>

  • 是
  • 腹部 
  • 原有腹腔疾病患者
  • 無傳染性
  • 鈍痛  持續(xù)發(fā)燒  乏力 
  • 藥 藥物、手術治療 
  • 胸腔積液  腸瘺  消化道出血 
治療

一般治療一、治療：過去，膈下膿腫基本上采用手術引流。近年多采用經皮穿刺插管引流術，并取得較好的治療效果。治療前，均應進行充分的術前準備，包括補液、輸血、營養(yǎng)支持和抗生素的應用等。1.經皮穿刺插管引流術 該手術創(chuàng)傷小，可在局部麻醉下施行，一般不會污染腹腔，引流效果較好。(1)適應證：與體壁貼近的、局限的單房膿腫。穿刺插管須由外科醫(yī)師和超聲醫(yī)師或放射科醫(yī)師配合進行，如穿刺失敗或發(fā)生并發(fā)癥，便于及時手術...查看更多>>

相關檢查
胸部CT腹部透視血紅蛋白藥敏試驗紅細胞檢查痰液氣味
癥狀

一、癥狀：膈下膿腫的診斷一般比較困難，因為本病是繼發(fā)感染，常被原發(fā)病灶之癥狀所掩蓋。原發(fā)灶經過治療病情好轉，數(shù)日后又出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒，乏力，上腹部疼痛，應該想到有無膈下感染。1.全身癥狀 發(fā)熱，初為弛張熱，膿腫形成以后持續(xù)高熱，也可為中等程度的持續(xù)發(fā)熱。脈率增快，舌苔厚膩。逐漸出現(xiàn)乏力、貧血、衰弱、盜汗、厭食、消瘦、白細胞計數(shù)升高、中性粒細胞比例增加。2.局部癥狀 膿腫部位可有持續(xù)鈍痛，疼痛常位于近中...查看更多>>

鈍痛持續(xù)發(fā)燒乏力
飲食

飲食原則膈下膿腫吃哪些食物對身體好：宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養(yǎng)充足。(以上資料僅供參考，詳情請咨詢醫(yī)生。)查看更多>>

預防

一、預防：1.腹膜炎病人宜采取半坐位，避免腹腔內滲出液上流。2.術后選用有效抗生素。3.腹部手術關腹前，應充分吸凈腹腔滲出液，膿液及生理鹽水沖洗液。4.腹腔內如遺有創(chuàng)面或疑有吻合口漏時，應放置引流管，麻醉恢復后盡早取半坐位。查看更多>>

并發(fā)癥
胸腔積液腸瘺消化道出血
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