膿毒性休克

嚴(yán)重感染特別是革蘭氏陰性細(xì)菌感染?？梢鸶腥拘孕菘恕８腥拘孕菘?septic shock)，亦稱膿毒性休克，是指由微生物及其毒素等產(chǎn)物所引起的膿毒病綜合征(sepsis syndrome)伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁產(chǎn)物等侵入血循環(huán)，激活宿主的各種細(xì)胞和體液系統(tǒng);產(chǎn)生細(xì)胞因子和內(nèi)源性介質(zhì)，作用于機(jī)體各種器官、系統(tǒng)，影響其灌注，導(dǎo)致組織細(xì)胞缺血缺氧、代謝紊亂、功能障礙，甚至多器官功能衰竭。這一危重綜合征即為感染性休克。因此... 查看更多>>

  • 否
  • 全身 
  • 所有人群
  • 無傳染性
  • 低氧血癥  毒血癥  呼吸衰竭 
  • 藥 一般療法、支持療法、藥物療法 
  • 腎功能衰竭 
治療

一般治療一、治療：膿毒性休克的總體死亡率為25%~90%，預(yù)后差的多數(shù)因未能及時治療之故。一旦發(fā)生嚴(yán)重的乳酸中毒并伴有失代償性代謝性酸中毒，特別是伴多臟器衰竭時，即使給予治療，膿毒性休克往往已不可逆轉(zhuǎn)。應(yīng)將膿毒性休克病人置于重癥監(jiān)護(hù)室治療，嚴(yán)密監(jiān)測下列指標(biāo)：血壓，動脈和靜脈血pH，動脈血?dú)夥治?，血乳酸水平，腎功能，電解質(zhì)水平，可能的話測組織二氧化碳分壓(PCO2 )。一般不主張作動脈內(nèi)插管，但當(dāng)休...查看更多>>

相關(guān)檢查
心電圖氧分壓細(xì)菌內(nèi)毒素檢查乙醇膠試驗(yàn)血液生化六項檢查白細(xì)胞計數(shù)（WBC）腎功能檢查尿常規(guī)二氧化碳結(jié)合力丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT）
癥狀

一、癥狀：膿毒性休克為分布性休克。初期高動力學(xué)狀態(tài)的血液動力學(xué)特征是膿毒血癥特有的：心排出量正?；蛟黾佣車鷦用}阻力降低，皮膚溫暖而干燥。而心排出量減少伴周圍動脈阻力增加說明是低動力學(xué)狀態(tài)，這通常見于膿毒性休克的后期。用肺動脈導(dǎo)管測血液動力學(xué)對排除膿毒性休克是有幫助的，與低血容量性休克不同的是膿毒性休克時心排出量多數(shù)正常或增加而周圍阻力降低，中心靜脈壓和肺動脈閉塞壓不會降低。心電圖可顯示非特異性S...查看更多>>

低氧血癥毒血癥呼吸衰竭
飲食

飲食原則一、飲食保健：1、宜吃芹菜、金針菜、韭菜、冬瓜、烏梅、柿餅、芝麻、蓮子、海參。2、根據(jù)病情詢問醫(yī)生，制定飲食標(biāo)準(zhǔn)。查看更多>>

預(yù)防

一、預(yù)防：對有可能發(fā)生休克的傷病員，應(yīng)針對病因，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，嚴(yán)重感染病人，采用敏感抗生素，靜脈滴注，積極清除原發(fā)病灶（如引流排膿等）。查看更多>>

并發(fā)癥
腎功能衰竭
專家視頻解讀
當(dāng)季高發(fā)疾病